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TUhjnbcbe - 2022/5/18 0:31:00
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张阿姨因右眼视力下降看不清东西来我院就诊,一测视力发现右眼仅有0.1。据张阿姨说,她有高血压及糖尿病家族史,自己患2型糖尿病十余年、高血压一年。一年多前无明显诱因出现右眼视力下降,但无眼红、眼痛、眼胀等其他症状,因而并未就医,直到一个月前,症状逐渐加重,严重影响到日常生活才不得不求医。经过全面检查,张阿姨被诊断为右眼玻璃体积血、双眼糖尿病视网膜病变。为了阻止复杂的病情进一步恶化,建议张阿姨尽快进行手术治疗。在充分沟通和准备后,医院副院长、眼底/眼外伤学科主任李妮为其实行了右眼微创玻璃体切除术,术后张阿姨右眼视力有了明显提升。

说起糖尿病,大家都不陌生。

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的多病因的异质性代谢性疾病,据《健康中国饮料食品减糖行动白皮书()》显示,年中国的糖尿病患病人数约为1.16亿人,患病率约为12.8%,是世界上糖尿病患者ZUI多的国家。

李妮副院长表示,糖尿病的典型症状为“多饮、多食、多尿和消瘦”,此外还会引起一系列严重的并发症。2型糖尿病是多基因遗传病,早期症状可能不明显,仅表现为轻度乏力、口渴,加上对糖尿病认识不足,这些症状往往容易被患者忽视,而长期存在的高血糖,会导致各种组织,特别是眼、肾脏、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,并且致残致死率高。因此,糖尿病易发人群应定期做好体检,早发现,早干预。

其中,糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR),简称“糖网”,便是常见、严重的糖尿病并发症之一,它与青光眼、白内障并列为世界三大主要致盲眼病。

它是指由糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是一种显著影响视功能甚至致盲的慢性进行性疾病,是成年人中可预防性失明的最常见原因。在我国,糖尿病视网膜病变的患病率为34.6%,其中增生型糖尿病视网膜病变患病率为6.96%。

糖尿病性视网膜病变的发生与病程长短、血糖控制情况有关。

一般来说,病程越长,视网膜病变的发生率越高。病程在五年内的患者,其视网膜病变发生率为25%;糖尿病发病10年后,视网膜病变发生率增至60%;病程15年以上的患者,患病率则高达75%~~80%。

此外,血糖控制不好的人群会更早地出现眼底视网膜病变。

李妮副院长强调,糖尿病性视网膜病变已成为糖尿病患者致盲的主要原因,许多患者由于平时血糖控制得不错,便掉以轻心,忽略了眼部检查,这种做法是不可取的。糖网早期发生时,可能只是眼底出现一些小小的出血点,通常患者感觉不到一丝症状。这时只能通过眼底检查才能发现。

通过眼底检查,医生可以发现各种眼科疾病,如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、*斑病变等。除此之外,眼底检查还是许多全身性疾病监测的“窗口”,如高血压动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等等。

因此,提醒广大糖尿病患者朋友,应充分认识糖尿病对视力的危害,早期接受眼底检查,定期随访,早期诊治,以免延误病情,错过治疗时机。

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