54岁的良叔患糖尿病20年，因为无端视力下降、有暗影漂医院，最终被诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变”。糖尿病视网膜病变、老年*斑变性、高度近视引发的眼底病变等眼底病已成为新一代中老年人的“光明杀手”。
直播现场
为提高人们对眼底病的认识和防治意识，4月22日，广州爱尔眼科携手广州日报，共同举办了一场题为《别让眼病困扰您的幸福晚年》的科普直播讲座，医院集团总院长、中南大学爱尔眼科学院院长、中国医师协会眼科分会副会长唐仕波教授教授受邀到场，为大家进行专业权威科普。
每3个糖尿病患就有1人视网膜病变
根据《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》显示，目前我国糖尿病患者发生视网膜病变的整体概率为24.7%～37.5%，也就是说几乎每3位糖尿病患者中就有1位患有糖尿病视网膜病变。此外，在平均寿命日益变长的今天，糖尿病患者的病程也在变长，15年病程约有30%会发生视网膜病变，25年以上病程的发病率将增至约80%～90%。
糖尿病视网膜病变的常见症状有：看东西时黑影增多、有重影等，目前有效的治疗方法主要有眼内注药、激光和手术。早检查、早发现、早治疗，是降低糖尿病视网膜病变危害的关键。唐仕波教授指出，除非进入病程的晚期，否则糖网病人一般不需要进行手术治疗。但由于糖尿病患者对视网膜病变的认知程度不高，且糖尿病视网膜病变发病初期症状并不明显，患者很容易因忽视而错过最佳治疗时间，最终导致失明。
糖尿病视网膜病变患者的眼底照片
目前，广州医院已开设糖尿病眼病专家门诊，将糖尿病视网膜病变的预防、管理、治疗、控制深植其整个糖尿病病程中，保障糖尿病患者的视觉质量，降低糖尿病的致盲率。
这些致盲眼病尤爱老年人
*斑变性是老年人三大致盲眼病之一，70岁以上人群患病率达36.7%。*斑变性早期发病症状不明显，患者往往难以察觉。当进展到晚期时会影响中心视力，视野的中心部位会出现固定的黑色或灰色斑块，视力可在数周或数月内急剧下降，甚至导致失明。唐教授建议50岁以上的老年人，在视力出现明显下降时一定要及时就医排查，在未有明显视力变化时也建议每年做一次眼健康的检查，防患于未然。
*斑病变阿姆斯勒表（自我检查）
此外，高度近视患者由于眼轴变长、眼球结构变形，经常引发多种严重并发症，包括视网膜脱离、劈裂、*斑裂孔等，且这些都属于不可逆的致盲性眼底病。唐仕波教授提醒：“当眼前突然出现飞蚊或闪光感、视物模糊或变形、视野缺损等症状时，一定要医院就诊，进行眼底相关疾病的排查。高度近视人群应至少每年检查一次眼底。
重视白内障、干眼
提升老年人视觉质量
白内障作为老年人常见眼病之一，目前可行的治疗方法是通过白内障手术用人工晶体置换掉混浊晶状体。随着医学发展，如今已经不需要等白内障“熟了”、视力下降至0.4以下才做手术。尽早手术，更能保证视觉质量。部分眼药水具有滋润眼睛和缓解眼部疲劳的作用，有些老人用了之后可能会感觉眼睛舒适些，但并不表示眼药水能治疗白内障。
唐教授还提醒，人年纪大了之后，身体的各项功能都会有所减弱和降低，睑板腺功能和泪液分泌功能也是如此。泪液中脂质缺乏、水液缺乏、脂质及水液都缺乏、黏蛋白缺乏以及泪液动力学异常等原因都有可能会导致干眼症的发生。
有些老年人感觉眼睛干涩不舒服，就会自行购买眼药水使用。然而部分眼药水可能含有一些处方药的成分，比如激素类眼药水或者抗生素类眼药水，擅自使用非但不能“治好”干眼症，还可能引发其他眼部问题，严重影响日常生活。干眼症也分成很多种类型，需要在眼科医生的指导下对症下药。
近年来我国因糖尿病、高度近视等引发的眼底病患者数量不断增加，守护国民眼底健康，不仅需要国家和社会的重视，大众也应该提升眼健康意识。唐仕波教授最后强调，糖尿病患者、高度近视人群和60岁以上老年人群这几类眼病高危人群，要定期进行眼健康检查，守护视觉健康，安享幸福晚年。
参考资料：
[1].年国家卫计委发布《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》
编辑：宣传科新媒体工作室
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