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TUhjnbcbe - 2022/5/30 14:14:00
治疗方式

糖尿病眼底病变按轻重分成六期,不同分期阶段,采取不同的治疗方案。主要包括眼睛打针、眼底激光、玻璃体切除术,还需要联合应用,力求给患者一个良好的治疗结果。

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对于*斑水肿患者可以及时给与抗VEGF治疗,使患者迅速恢复视力:

眼内打针又称为玻璃体腔注药术,其优点在于相比于通常的口服药物或者静脉药物,药物直接到达眼底,局部的药物浓度更高,效果更好,同时全身的*副作用较小。玻璃体腔注药术是通过专用的注射针头,将药物注射至玻璃体腔内,让药物发挥作用,达到治疗的目的,操作安全性高,无痛苦。

对于严重阶段的糖尿病视网膜病变(玻璃体积血、视网膜脱离),用玻璃体切除术联合抗VEGF治疗,可显著降低玻璃体切除手术术中、术后并发症的发生风险,显著提高患者手术预后。

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需要激光治疗者:

对于需要激光治疗者,可先给予抗VEGF治疗后再行眼底激光治疗,在控制眼底水肿的同时保护和提升视力。

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值得特别提醒的是:

要珍惜第一次出血手术,也就是玻璃体手术治疗的机会,及时完成玻璃体切除术和激光治疗,有利于为患者保存较好的视功能和减少复发的风险。

张立友主任在手术中

张大夫为您总结的相关问题

眼底激光会有损伤,还要做吗??

对于糖网较为严重的患者,眼底激光治疗能及时、有效改善眼底血管的缺氧状态。眼底激光能控制糖网病情,预防玻璃体积血等更为严重的视功能损伤。若因担心激光会造成部分视功能损失就放弃激光,那显然是“丢了西瓜、捡了芝麻”。此外,由于眼睛是一个球体,为了解该球体内部病变情况,在术前接受扩大瞳孔是十分必要的,大家对此不要排斥。

因为糖网的*害,如果已经看不见了,还能治吗?

每个阶段的糖网都有其不同的治疗方案。早期的玻璃体积血可以进行玻璃体手术,效果相当好。如今又有了抗VEGF药物配合,使糖尿病眼病治疗后的视功能有了明显的提高。因此,广大糖网患者千万不能自暴自弃。

糖尿病眼病的诊疗费用贵吗??

定期筛查随访、及时治疗,都可以将诊疗费用保持在可控范围内。更重要的是,通过有限的治疗费用,使患者能重获光明,可以解放家庭其他人员出外打工挣钱,不然因为一个患者失明,还需要搭上一个家人陪同,相当于丧失两个劳动力,所以也反应了一个糖尿病患者重获光明,解决一家人经济收入问题。

眼睛需要反复打针治疗吗?

眼睛打的针是抗VEGF药物,它可以减轻眼底*斑水肿,促进积血吸收,国际的指南需要治疗连续注射3针,每月1针才能有效控制病情,这种药物是目前控制眼底水肿最有效的治疗方式,得到全世界眼科专家的公认,没有这种药物会使很多糖尿病视网膜病变患者视力丧失。但是眼底水肿还和血糖、血压、血脂、肾功能高度相关,如果这几个控制不好,就需要反复注射很多针甚至反复手术都挽救不了视力,所以我们医生帮患者去不了根,最根本的是自己控制血糖、血压、血脂等指标。

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