高鲁东，中医医师天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心
在之前的视频和文章中，我帮大家分析了糖尿病人出现消瘦的原因，糖尿病人的体重为什么会持续地下降，也简单地提到了糖尿病人到底该这么做，才能防止体重下降得过快。
应该说，目前的西医降糖药物，对超重或者肥胖的糖尿病人是非常友好的，因为很多的降糖药物都有减重的正向作用，这些糖尿病人本身就需要去减重。
但对于消瘦的糖尿病人来说，这个优势变成了劣势，瘦型糖尿病患者在服用了这些降糖药物之后，不仅体重一直减轻，低血糖的风险也会增加。
这就让很多消瘦的糖尿病人非常郁闷了。对于缺乏胰岛素的患者，增重最直接的方式就是补充胰岛素，但是毕竟每天在肚子上都要扎针，所以很多2型糖尿病患者都非常抗拒胰岛素治疗。
很多消瘦的2型糖尿病患者都转而通过多吃、少动来增加体重，这种做法无疑是错误的。对于病程比较长的2型糖尿病患者来说，这种做法不光增加不了体重，还会让血糖更高。
那么除了西医治疗，瘦糖人该如何增重呢？我今天就来跟大家介绍两个办法。
第一呢，就是多吃。
糖尿病人要搞清楚这个问题：怎么吃才能让血糖不升高。
消瘦的糖尿病患者不要去吃脂肪含量高的食物，这样会增加高血脂的风险，促进动脉粥样硬化的形成。我建议这些人多吃蛋白质含量高的食物，增加鱼肉蛋奶的比重，这样也可以增加肌肉含量。
第二，适当地接受中医的调理。
比如这位49岁的糖友李先生，患有糖尿病1年左右的时间，体重由原来的75公斤下降到60公斤，血糖控制得还算可以，空腹血糖6点几，从啦没超过7，也没其他的不适症状。问到原因，我才知道，他就是自从确诊糖尿病了，既不敢多吃，还按时服二甲双胍降糖。
二甲双胍本身就会让人消瘦，他再不吃饭，自然会越来越瘦。长期下去，营养不良，脾胃虚损了，气血也会亏虚，脏腑、四肢得不到气血的濡养，自然会越来越瘦、身体疲乏无力。
因此，这位患者首先就要调整好自己的饮食，停止节食，再配合中医的调理，补气活血、健脾和胃。方子里面的*芪等补气，生地、山萸肉等可以滋阴，还用到了白术、茯苓等健脾和胃，当归活血补血等等，从而提高体力，达到增重不升糖的目的。
中医说：我希望糖尿病患者正视饮食的问题，不要一提到糖尿病就先想到节食，尤其是瘦型糖尿病患者，更应该保持饮食的营养均衡，必要时别忘了中医调理。
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