糖网病

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TUhjnbcbe - 2022/8/25 22:50:00
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(央视财经《职场健康课》)糖尿病视网膜病变,也叫做糖网病。最可怕的地方就是发病隐匿,从表面上看很难及早发现糖网早期常没有症状,因此易被忽视,随病变加重出现视力下降直至失明。不过也不用特别害怕,糖尿病致盲和其他疾病致盲不太一样,它是可预防可治疗的盲。也就是说如果我们早干预、早发现,那么你可以避免盲。从我们诊断为糖尿病那天起,我们就要立刻去眼科做眼底筛查,而且要定期检查,这个筛查对于糖尿病视网膜病变可是重中之重哦~

那么针对糖网病患者有哪些注意事项呢?

1、控制血糖。

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键,使眼底病变经过光凝和导升明治疗,新病变不存在。如血糖再升高,可能在视网膜其他部位,特别是*斑部位,又产生新病变、*斑水肿,仍然会造成视力进一步恶化,只有适当的控制血糖,让血糖不再高涨才能稳定眼底的病变。

2、控制血压。

高血压是早期视网膜病变的重要危险因素,对高血压的糖尿病患者,应特别注意,积极将血压控制在正常范围。

3、控制血脂。

视网膜渗出的快速发生往往合并总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高,所以要想预防视网膜病变的发生,也要积极地控制好血脂问题。

4、低脂低盐高蛋白饮食

多食植物油,可以减少“硬性渗出”并对改善糖尿病性视网膜病变有利。对肥胖型糖尿病病人,还要控制总热量,降低体重。

5、避免剧烈运动

有视网膜病变时要避免剧烈运动,否则容易引起眼底出血,加重视网膜病变。

6、定期进行眼底检查:本病早期临床症状不明显,易漏诊。对病程较长的糖尿病人,不论有无视力减退,都应借助眼底镜、裂隙灯、三面镜等仪器检查眼底,这是早期发现本病的最好方法。

当然,除了以上这些生活习惯上的注意事项,也需要积极地配合医生的治疗,其中有一种就是激光治疗:

提起激光,您可能会想到科幻片中的情景。STOP!不用紧张,我们说的激光是特别安全、微量、精准的医用级激光。现在,就去揭开眼底激光治疗的神秘面纱吧。医生通过一个可以看到视网膜的镜子,让激光穿过眼球玻璃体直达眼底,精准治疗视网膜的疾病。从而改善视网膜缺血缺氧的状态,促使不断增生的新生血管停止或消退,防止发生玻璃体出血及视网膜脱离。眼底激光治疗痛苦小、方便、经济,是防止糖尿病患者失明的有效手段,目前在临床上仍是治疗中后期糖网病最有效的方法。但需要提醒的是激光治疗的目的在于防盲而不是治盲,患者要对激光治疗有一个正确的心理预期,同时不要忘记定期复查。糖网病患者从早期到晚期都可能合并*斑水肿,视线会出现模糊和扭曲变形。目前治疗糖尿病*斑水肿的一线治疗就是抗VEGF治疗,所以有糖尿病*斑水肿的患者选择抗VEGF治疗,可以维持视力,减缓病情的进展。

随着病情的发展,如果糖网病进入晚期就要进行玻离体切割术的治疗了。

糖网病进入晚期,由于新生血管破裂,造成玻璃体积血和视网膜前积血,进而使局部纤维化。随着纤维化的组织瘢痕收缩,造成局部牵拉视网膜,最终导致牵拉性视网膜脱离。能治疗这种情况的手段就是玻璃体切割术。手术时医生一手控制导光纤维照明,一手控制玻璃体切割头,玻璃体切割头进入玻璃体腔清除玻璃体内血块、增生的纤维膜、减少视网膜拉扯剥离,以利视网膜复位。术中还要施行视网膜激光治疗。

(本文编辑:张彩红)

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