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TUhjnbcbe - 2022/9/26 15:02:00

来源:新浪财经

年1月21日,沈阳市卫生健康网发布健康知识:《》。

疫情期,“糖友”们如何才能平安地度过这个特殊的冬季,这个问题摆在了所有“糖友”们面前,医院内科二病房主任、主任医师董强为“糖友”支支招。

冬季是糖尿病患者病情加重和并发症发生较多的季节。这是由于天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,引起肾上腺素分泌增多,从而使患者血糖升高,病情加重。其次糖尿病患者免疫功能较低,遇到气温下降时,常易患感冒,也可导致病情反复,糖尿病患者在冬天更应增强自我保健意识。

寒冷易加重并发症

到了冬天,糖尿病患者的血管受温度的影响,会产生一些相应的收缩。糖尿病本身就是影响血管的疾病,会同时影响到大血管和微血管,因此更应谨慎。即使“糖友”在冬季常常待在室内,温度没有室外那么低,仍然会受到天气的影响,病情会加重,同时,糖尿病引起的并发症等症状也会有加重的趋势。

重视保暖,预防感冒

糖尿病人群和健康人群相比,预防感冒的任务更加艰巨。这是因为,一方面糖尿病人群由于常年的血糖不稳定,导致了人体免疫力的降低。在没有气候变化的情况下,“糖友”都容易感冒,在寒冷的情况下,人体的免疫力普遍相对较低,“糖友”患上感冒的风险就更高。

每年冬季流感高发季节,这时保暖很重要。保暖并不是一味增加衣物的厚度,随时增减衣物才是正确的做法。在北方有暖气的屋子,如果进到室内没有及时脱掉外套,引起大量出汗,再到室外就容易感冒。糖尿病患者还要注意居室通风,通风的时候要保暖,不通风的时候要及时调整衣物。

加强监测全天血糖值

一般到了冬天,甚至到了某一特定节气,“糖友”的血糖就会突然升高,这跟温度有很大关系。冬天气温寒冷,易导致血管收缩,代谢率也会随气温而降低,这个时候吃进去的能量不能及时地被消耗,血糖就容易升高。而且,因天气恶劣“糖友”的运动量还相对减少,血糖就会更高。这时建议各位“糖友”要经常监测血糖,监测的方法具体是:如果血糖很不稳定,隔天查一个全天的血糖谱;如果血糖比较稳定,一周或者两周查一个全天血糖谱。全天血糖谱的监测时点包括:三顿饭的饭前、三顿饭饭后2小时(从每餐第一口饭开始计时),睡前(每天晚上19:00~20:00)这7个监测时点。这样可以看到血糖变化的规律,如果与食物、运动联系起来,医生就更容易指导患者的血糖管理。

采血一定要暖过手后再进行

“糖友”如果在自己家里或其它医疗机构检测指血血糖,需要注意,如果手很凉,就先不要采血。因为手或手指尖很凉的话,测出的血糖常常不准确,甚至偏低,因此要从温暖的手指采血。“糖友”可以用一些方法活动一下手指,或用热水洗手,或者用热毛巾先敷一下双手,让手暖和后再采血检测血糖。暖和的标准一般是手指温度和不凉人的手近似,或者跟自己腋下的温度近似。同时,“糖友”在采血的时候还要注意消*。冬季气候干燥,有的时候手抹了润肤乳,或者用手拿过吃的东西没有洗干净都可能会影响检测的结果。

冬季用药不可自行盲目增减

冬季大家都会喜欢吃相对油腻一些的食物,但吃了以后血糖会高,因此油腻食物的食用频率和数量应该要减少。假如食用过多,对血糖影响较大,需要调药,患者一定不能盲目自行调整,要跟医生商量后决定。有的患者发现血糖突然升高明显,一下把全天的药物剂量增加一倍,这是很危险的。血糖高了确实需要调整,但调药的基础是在密切监测全天血糖的情况下,适当地把某一顿的药往上加一点,而不是没有任何依据地盲目增加药物剂量。“糖友”最好是在医生的指导下调整治疗方案,相信具备了以上的知识,各位“糖友”无论身处何地,都能安心、舒适地度过这个冬天了。如果自己临时调一调尝试一下也可以,但是要密切监测血糖,随诊时要交给医生准确的血糖监测结果,以便医生进行正确的判断和调整。

冬季适当缩短随诊的间隔

“糖友”一般的随诊频率是每3个月一次。如果冬季出现胸闷或头晕,就应该马上就诊,不适发生时最好先量血压、测血糖,以便找到原因。如果找不到明确的原因,在冬季可以考虑缩短随诊的间隔,比如说由原来的3个月一次,缩短到1~2个月一次。“糖友”最好经常用小本记录身体情况和血压、血糖的监测数据,事先准备好问题在随诊时向大夫询问,这样不会遗漏自己的疑问,也可有效避免并发症等不良事件的发生。

皮肤瘙痒需内外兼治

在冬季,有些“糖友”还会遭受皮肤瘙痒的困扰。皮肤瘙痒有几个原因:第一,冬季天气比较干燥,皮肤水分流失过多;第二,血液循环不好,皮肤所需的养分不能及时足量地随血液送达;第三,吃水果和蔬菜比较少,维生素比较缺乏;第四,吃油太少,食物过于清淡,导致皮肤营养不良。皮肤瘙痒一方面是循环的原因,另一方面与营养有关。涂抹护肤品是一种方便有效的方法,若同时可以配合食补,内外兼治,效果更好。

董强,医院内科二病房主任,主任医师。辽宁省糖尿病协会青年委员、沈阳市心衰协会委员。擅长心脑血管内分泌疾病诊疗。

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