最好白癜风专科医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/家住广东清远市的吴先生患有糖尿病多年,血糖控制得一直不好。由于经常宅在家里,饮食、运动、用药、复诊不规律,足部起了一个小泡没有重视,竟逐步发展到足部溃烂变黑,很快出现小趾坏死,血管及肌腱外露……医院就诊被告知无法保住小腿,需要截肢!
吴先生后来辗转打听来到了南方医医院骨伤科就诊,这时已经下肢缺血严重,足部坏疽、疼痛。仔细询问病史后,该科徐楚江主任医师团队采用局部清创结合控制血糖,在清创后采用最新的骨水泥填塞技术+VSD负压吸引联合技术进行保肢治疗,吴先生的右下肢终于保住了。
糖足不可小觑,吸烟是帮凶
徐楚江介绍,近期在一个星期内,骨伤科还接诊了两位严重糖尿病足患者,均是坏疽感染严重,已经到了需要截肢的地步。足部的感染会随着血流导致全身感染、败血症等,危及生命。一旦明确感染无法控制,截肢是挽救生命的唯一选择。糖尿病足是糖尿病引发的一系列足部问题,对于患者最直观、威胁最大且最难以治疗的,就是糖尿病引起的足部溃疡和感染。尤其是合并糖尿病血管病变的足部溃疡和感染。
另外,还有一个普遍存在但很容易被忽视的危险因素——吸烟。吸烟加重血管的堵塞,促进血栓的形成,是糖尿病足发展、恶化的一大帮凶。
徐楚江表示,糖尿病足很可怕,关键在于预防,在于防治。
预防糖尿病足有三步
徐楚江介绍,糖尿病足的预防,首当其冲的就是严格控制血糖。如果已经是糖尿病患者,预防足部并发症则需要做到三点。
第一,预防足部破损。
足部破损可以说是“倒下的第一张多米诺骨牌”。做好足部的保护工作至关重要。尤其对于已经存在糖尿病末梢神经病变者,这一点更为关键。这类患者很可能已出现破损,但自身毫无感觉。
足部的保护工作需注意以下六点:
1.做好足部检查。每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水泡等,要特别注意检查脚趾缝及脚底;
2.要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉鞋或高跟鞋。保持鞋干燥,可同时几双鞋轮换着穿;
3.每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不超过40℃。绝对禁忌热水烫脚!
4.保持足部透气、干燥,预防脚癣。一旦发现脚癣,第一时间治愈;
5.预防冻伤;
6.修剪指甲、胼胝等时要严防损伤。
第二,预防感染。
感染是糖尿病足进展的真凶,也是能否保住肢体的关键。预防感染需做到:
1.注意个人卫生,尤其是足部卫生和鞋袜的卫生;
2.避免甲沟炎、脚气继发感染的发生;
3.糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚;
4.一旦足部出现损伤,尽早就医,切忌自行使用刺激性消*液(如碘酒等)清洁伤口。
第三,预防糖尿病血管病。
充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键,也是各种伤口得以愈合的基本条件。血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要