糖尿病不可怕,可怕的是并发症,治疗糖尿病是为了预防并发症,预防并发症必须定期监测这些项目:
1、糖化血红蛋白
《中国2型糖尿病防治指南》对糖化血红蛋白的控制标准是“<7.0%”。
年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖友,在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbA1c控制目标,反之则采取相对宽松的HbA1c目标。
2、血脂
血脂检查主要包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。又称血脂四项。
对于糖友来说,理想的血脂水平应该是以下数值:总胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,高密度脂蛋白(男性)>1.0mmol/L,(女性)>1.3mmol/L。低密度脂蛋白<2.6mmol/L,如存在冠心病,低密度脂蛋白更应<1.8mmol/L。
3、肾病筛查
尿微量白蛋白、尿肌酐检查:了解早期肾病、肾损伤情况,是早期发现糖尿病肾病的重要指标。
4、眼病筛查
眼科检查:糖尿病眼病是糖尿病的典型并发症。可通过眼底检查等,了解糖友有无视网膜病变及白内障、青光眼等眼部疾病。
5、糖尿病并发症检查
神经病变检查:通过神经肌电图检查,可以早期发现周围神经病变,还应做自主神经方面的相关检查。
心血管检查:心电图、心脏彩超等检查:了解糖友是否有心血管方面并发症,是否需要给予抗凝、扩张冠状动脉等药物治疗。必要时还要加做冠脉造影等检查。如果糖友平时有胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等,这项检查一定要做。
足部检查、足背动脉搏动、下肢动脉检查:了解糖友是否有糖尿病足部病变。
6、胰岛功能检查
包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT),通过测定空腹及餐后各个时点的胰岛素及C肽的分泌水平和对应血糖情况。目的是了解糖友胰岛β细胞的分泌功能以及是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,从而指导临床用药。
7、其它常规检查
血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能检查、骨密度检查等,糖友可根据医生建议选择。
参考资料:
[1]祝海.糖友需要定期做哪些检查.江苏卫生保健:今日保健,,
[2]孙焕林.易被糖友忽视的糖化血红蛋白..知网-中国学术期刊全文数据库/万方-数字化期刊.