许多糖尿病病友也许都发现，在患病之初，口服降糖药的效果不错，血糖控制的比较理想。但是在服药一段时间后，降糖药的药效似乎变差了许多。随着时间的推移，患者还会觉得降糖药的药效越来越差。久而久之，患者会以为自己的病情变的越来越糟糕，继而就失去了坚持服药或坚持治疗的信心。甚至，有些患者会病急乱投医，或者去采用一些不科学的偏方，不仅耽误了病情的治疗，也对患者身心造成更大的伤害。
那么，降糖药的效果为什么会越来越差呢？主要有两种类型。
（1）继发性无效
这种和患者服用的药物没有特别重大的关联度，主要在于患者自身的问题。例如，患者饮食控制不够规范；运动量过少；没有按照正确的用法用量服药；服药后出现呕吐或者腹泻等情况导致药物流出，没有完全吸收；在服药的同时又服用了对此药有抵抗作用的药物等。
（2）抗药性
抗药这个概念，很多人都并不陌生。现在市面上大多数的降糖药物都属于磺脲类降糖药。而糖尿病的主要问题在于，患者自身胰岛素分泌出现问题，导致患者血糖值偏高。那么，降糖药的主要作用就是帮助糖尿病患者降低血糖值。
在服用降糖药的过程中，降糖药对患者身体造成长期的刺激，虽然在一开始可以在药物作用下减少胰腺的负担，弥补体内胰岛素的不足，降低血糖值，但是，时间长了，胰腺就的敏感度就会大打折扣，甚至完全“偷懒”。当患者的胰腺变的越来越“消极怠工”，患者自身分泌的胰岛素就会越来越少，甚至接近于零。
除此以外，磺脲类降糖药必须依赖于胰腺的β细胞才能够发挥作用。这样，问题就很清楚了。患者这时候的胰腺已经越来越衰弱甚至是完全退化，那么需要依靠胰腺β细胞才能发挥良好药效的磺脲类降糖药自然就不能很好的发挥作用了。
当我们发现降糖药药效变差的时候，应该怎么办呢？
（1）加用外源性胰岛素
据前文分析，降糖药药效变差，对患者而言，最大的影响就是血糖增高。那么针对血糖增高，最好的解决办法就是给身体提供足够的胰岛素。如何给身体提供足够的胰岛素呢，首要方法就是给身体补充外源性胰岛素。
好处：
·弥补自身分泌胰岛素的不足。
·方便快捷。
·可以迅速的达到控制血糖的效果。
·对患者胰腺的影响比较小。
对于自身胰腺已经完全退化丧失功能的患者，只能采取此法。
（2）降糖药和胰岛素联合使用
降糖药和胰岛素联合使用，指的就是，患者一边服用降糖药物的同时，再一边服用外源性胰岛素。两者同时进行，双管齐下。
好处：
·较为经济一些，因为可以节省外源性胰岛素的用量。
·减轻对胰腺的抑制。
·可以逐渐恢复自身胰腺β细胞的敏感度。从而可以恢复患者对于降糖药的敏感度。
