第三讲糖尿病的自我监测与用药护理
格华止与拜糖平用药的副作用：
第二种可能你觉得胃口不好觉得不舒服的
因为格华止有副作用
拜糖平它也有个副作用：胃肠胀气，排气特别多
它的副作用就是肠道不适
拜糖平它是一个糖苷酶抑制剂，就是长链的葡萄糖要把它切断
1、a－糖苷酶抑制剂
1）药理作用
通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者
2）使用时间
第一口进餐
（把拜糖平咬在嘴里咬碎了一块儿吃下去）
2、需要提醒病们：
没有最贵的药，没有最好的药，只有最适合你的药
3、区分空腹与餐后血糖的概念
1）空腹血糖
①空腹血糖是指前一天晚餐后不再进食，直到第二天早上，持续禁食8－12小时
②清晨醒来先测血糖，大概6－7点时最为宜
③记住最迟不超过上午9点，否则起床活动后，体内拮抗胰岛素的激素（升血糖）分泌增加，肝糖原分解和糖原异生增加，血糖随之升高，影响空腹血糖数值的真实性
（空腹血糖不要超过早晨的九点之后再测）
2）餐后2小时血糖
餐后血糖要注意从进餐第一口计算时间的2小时；需保持平常的饮食状态；避免一些特殊事件；正常用药
一个是正常饮食一个是要正常用药
第三个是要从第一口进食算时间
还有是避开一些特殊的事情这些要把握好
一个星期会测一次这样的半夜的一个血糖
4、血糖监测频率图例
监测时间2点法4点法7点法8点法
空腹√√√√
早餐后2小时√√√√
午餐前√√
午餐后2小时√√√
晚餐前√√
晚餐后2小时√√√
睡前√√
半夜2－3点√
5、非胰岛素治疗者的交替配对SMBG方案
对SMBG方案
监测方法：每周7天交替监測早餐前后、午餐前后或晚餐前后血糖
非胰岛素治疗者的交替配对SMBG方案举例
空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前
周一XX
周二XX
周三XX
周四XX
周五XX
周六XX
周日XX
就在一个星期里面把它反映出来
小结
降糖药物使用需认真遵循用药原则。认真服药，仔细观察，随时反馈：不轻易停药、不随意改药、不服用任何保健品，以确保治疗方案在您的身上发挥应有的疗效。正确认识血糖监测的意义。糖尿病患者常没有身体不适，而无法从主观上感觉到它的进展，因为身上没有不适，就认为疾病控制了或“痊愈”了，结果很多患者停止了治疗，不再监测血糖。发生严重不适，才发现并发症出现，为时已晚。所以，一旦被诊断糖尿病后，务必坚持服药，定期血糖检测，让药物治疗和血糖监测为糖尿病的有效控制保驾护航。
注：课堂内来源于上海交通大学贾芸
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