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各位朋友：
大家好，今天邀请医院，上海市糖尿病研究所的王煜非教授，为你揭开动态血糖监测技术的奥秘。
动态血糖监测
动态血糖监测专业名称叫持续葡萄糖监测，是指通过埋在皮下的葡萄糖传感器来监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，从而间接反映血糖水平的一个技术。
年，世界上首台动态血糖监测系统获得FDA批准上市，随后很快应用到临床。传统动态血糖监测系统由葡萄糖传感器、线缆、血糖记录器、信息提取器和分析软件5部分组成，监测过程中，每天还需要3~4次手指血糖校准。随着技术不断改进，动态血糖监测的装置越来越简化，传输从有线转为无线，监测时间也越来越长，由原来3天、5天延长至14天。新近问世的扫描式血糖监测系统可连续监测14天的血糖，而且监测和数据采集更加及时、方便，无需采手指血糖来进行校准。扫描式血糖监测系统组成更简单，只有一个葡萄糖感应器和扫描血糖仪组成，使用时只需将扫描血糖仪置于传感器上方刷一下即可获取当前血糖数据、血糖变化趋势，并提供既往8小时及24小时的动态血糖曲线。
如果说，我们平时测的手指血糖是一张照片的话，那么动态血糖就好比是一段视频，它不仅减少了频繁扎手采血的痛苦，还可以提供连续、完整、可靠、全天候的血糖信息，了解血糖波动的规律和趋势，发现自我血糖监测不易发现的高血糖和低血糖，提供高、低血糖的报警或预警，助力病友们生活方式的调整，降低血糖波动和低血糖发生率，延缓糖尿病性并发症的发生和发展。人体细胞和组织是通过组织间液来获取养分和进行物质代谢的，血液中葡萄糖可以扩散进入组织间液和大部分细胞内，组织间液中的葡萄糖也可以返回到血液中。皮下组织间液中的葡萄糖浓度与血液中葡萄糖浓度间存在高度相关性，组织间液葡萄糖浓度较血浆葡萄糖浓度变化慢，存在延迟现象，通常滞后4～10分钟。对于糖代谢正常人来说，由于其血糖波动较小，单位时间内浓度变化非常小，所以基本上除了喝高糖分饮料后半小时至1小时内血糖波动稍大，大部分时间组织细胞和血液葡萄糖浓度差非常小。但对于糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者来说，浓度差随血糖波动增大而加大，波动越剧烈，浓度差就越大，此时血糖与组织间液糖相关性会变差。
如何更好地用好动态血糖监测呢
在这里，我们有三条建议：
要规范做好手指血糖的校准，校准尽可能分散在一天中不同时段，且血糖相对平稳状态下进行（如三餐前或睡前），校准数据应及时回输；
尽可能详实地记录饮食、运动、治疗、等事件和其他疾病情况，当检测值明显不符或对检测数据有疑虑时，均应加测指血甚至静脉血糖；
传感器植入初期应充分浸润，使用中应尽量远离强磁场，虽然传感器能防水，但仪器和线缆等还是要避免泡水。
(图片源于网络)
供稿：上海市医学会糖尿病分会糖尿病教育与管理学组
作者：王煜医院，上海市糖尿病研究所
原标题：《糖尿病百“课”38：为你揭开动态血糖监测技术的奥秘》
