25岁时确诊，2年后并发严重眼疾，糖尿病的“威力”，让谭女士吃了大苦头。日前，医院眼底病专科团队的配合下，施行双眼抗VEGF及左眼玻璃体切除术，延缓病程进展的同时，帮助她避免了失明的风险。今年27岁的谭女士在两年前确诊糖尿病，近2个月以来，谭女士突然感觉左眼视物不清，右眼模糊不清仿佛有遮挡物在眼前，于是医院，经检查，被诊断为双眼玻璃体积血、双眼糖尿病性视网膜病变，右眼视力0.05，左眼视力手动/40cm（只能看清眼前40厘米晃动的手指），如果任其病程发展，可能会导致失明。“我平时都没有症状，为什么一查就这么严重了？”谭女士不禁问道。其实在罗新店主任的门诊中，很多患者都会发出这样的疑问。“‘糖网’具有极强的隐蔽性，多数患者早期没有任何自觉症状，部分患者可能存在轻中度视力下降、视物模糊、变形。”罗新店主任解释道，一旦出现视力明显下降，突发眼前黑影飘动等明显症状时，病情已经进入中晚期。在经过详细解释病情及手术相关情况后，罗新店主任为谭女士进行了“左眼玻璃体切除+硅油填充术”，后续接受3次双眼抗VEGF治疗。近日，谭女士来取硅油时，双眼视力得到了一定提升，保住了视功能。据了解，对已经出现眼底病变的糖尿病患者，根据实际情况采取药物治疗、激光治疗、眼内注药、手术治疗等诊疗手段。其中，眼内注药是常见的治疗方式之一，也叫玻璃体腔注药，是通过向玻璃体腔内注入一定剂量的药物，让药物更好、更快地发挥作用，以达到治疗眼底疾病的目的。“虽然糖网可致盲，但糖友们不必过度焦虑，‘糖网’其实是可防可控的。”罗新店主任介绍，一旦确诊糖尿病，医院行眼底检查排除有无糖网，期间注意控制好血糖，就可以预防和延缓“糖网”的发展。而一旦错过关键的窗口期，延误治疗，当“糖网”发展到中晚期时，将对视力造成不可逆的损害，严重者可致盲。谭女士的遗憾，是早期没有对异常的血糖数值“上心”，没能控制好血糖，当发现症状并确诊时，“糖网”已经发展到很严重的地步。糖友们应该如何科学防控糖网病呢？罗新店主任建议，日常生活中需每天控制血糖指标，尤其到了假期，亲朋相聚机会变多，饮食可能开始不规律了，糖分摄入过多或恐诱发糖网或加重病情。大家日常应养成良好的生活及饮食习惯，要注意适度运动，忌食甜食，多食茎叶类蔬菜、粗纤维低脂肪膳食，限制主食量，少食多餐，禁止饮酒。在合理控制血糖的同时，糖尿病患者应至少每年进行一次眼底检查；而已经发生“糖网”的患者，则需要3个月甚至1个月复查一次眼底。湖南医聊特约作者：医院刘寅晖
