陈有信教授夯实基础砥砺前行北京协和医 [复制链接]

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编者按：

为了加强规范化培训操作，医院眼科于3月0日举办第二届医院眼科基本检查讲座第一期，本次讲座将共十四期，内容涵盖视力检查、检眼镜的使用、裂隙灯与前节照相机的使用、视野、泪液与泪道等最基本的检查方法，从根本上规范眼科医师的临床诊疗水平。

定期培训，理论与实践结合

陈有信教授表示医院较为注重住院医师和年轻医师的培训，始终贯彻?“三基三严”的教学方针和理念，即基本理论、基本知识、基本技能、严格要求、严密组织、严谨态度。由于基础理论培训对于培养优秀眼科医师尤为重要，医院眼科更是秉承着巩固基本知识，培养基本技能的理念，对眼科医师进行严格要求。

亮点一、定期培训

本次医院眼科会定时为眼科医师进行基本知识、基础理论培训，现阶段使用的教材是美国长期用于培训住院医师的基本教材BCSC，这是医院眼科的亮点。但由于眼科的检查种类多样，小到最根本的视力、眼压、眼底检眼镜、房角镜、三面镜等基本检查，大到仪器的检查，比如说荧光造影、OCT、电生理、视野等，只有理论往往不够，只有将理论应用于实践才能培养出优秀的眼科医师。

亮点二、理论与实践完美结合

理论与实践相结合是医院眼科教学的第二大亮点。利用设备空闲时间带领住院医师以及研究生进行实际的操作从而讲解设备的使用原理及注意事项等，进而使基本理论应用于实践。正是基于此基本理念，开展了医院眼科基本检查系列讲座的培训。第一期特邀资深眼科专家赵家良教授讲解视力检查与视力表的使用，授课内容丰富多彩。

终身学习提升专业技能

作为医生应保持终身学习，不同阶段进行不同的学习。医院特别注重住院医师以及年轻医师的培训工作，除了基本的各种眼科检查技能培训和实操外，还有drylad进行手术的模拟训练。同时还有wetlad,用动物的眼球进行各种操作的缝合技术、显微镜的使用、切口的制作、小梁切除的制作等基本操作。

在进行了熟练的基本操作后，经过度的评估才能分步骤的在患者身上进行教学。在教学的同时也有严格的评估体系，一方面鼓励老师进行教学，另一方面对他们的教学进行评估。另外隔周的教学查房、教学读片以及评估奖惩等措施将年轻的医生逐步培养成合格的眼科医师。

有深度更要有温度

医学不单单是一个生物医学而是一个有温度的学科，要讲究人文，讲究沟通。正如医院的院训“严谨、求精，勤奋、奉献”。作为医生在临床与学术方面要严谨，要精益求精，要勤奋，还要有甘于奉献态度，只有这样才能在医学甚至是眼科学领域走得长、走得远、走得稳。

人工智能是否会取代眼科手术操作

由于人工智能技术在某些方面可以代替人力进行不知疲倦的工作，所以近年来人工智能得到了飞速的发展，国家也大力推广人工智能。

但现阶段我国存在人口众多，地大物博，经济发展以及医疗卫生事业发展不均衡，东西部发达地区和欠发达地区医疗资源配置分配不均衡的矛盾，而对于眼科医生来说，解决这一矛盾的方法之一就是互联网医疗+人工智能技术。现阶段人工智能在一些眼病的早期筛查方面其准确性、敏感性、特异性已得到凸显。比如糖尿病视网膜病变、*斑变性、病理性近视、青光眼等在软件或者论文的发表方面都显示人工智能大有可为，所以应大力发展人工智能。

陈有信教授表示医院眼科在人工智能方面也做了一些工作，国家药监局器械中心也批了几款软件用于糖网筛查等。但人工智能技术不是万能的，想要在短时间内超越人还不太现实，尤其是在操作技术方面，现在只处于探索阶段，只能完成某一些步骤，比如把视神经和*斑保护后，通过人工智能进行打激光是可以实现的，同时让机器自动打激光、远程操控在未来是可能实现的，现在也在实践之中。但现阶段真正的让人工智能进行手术操作，还是无法实现的，然而在其他领域机器人手术已经开始实施但眼科仍需探索。

严格的培训制度?专注人才培养

每位医生都要经过严格的培训，在他们医学毕业后要经过实习、住院医师的培训，经过三年的住院医师培训后才能把某一个学科的基本技能学会，但在国外眼科到第三年要总共做到80例白内障才能成为眼科医生。在中国也有相应的住院医师培训制度，必须在国家认可的培训中心考核合格后才能成为专科医师。

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