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糖尿病肾病终末期,选血透好还是腹透好肾 [复制链接]

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我们知道,当糖尿病肾病发展到一定阶段,残余的肾功能不能满足机体需求,使得代谢废物和水分在体内潴留,导致出现酸碱平衡失调、电解质紊乱等一系列症状时,就需要进行肾脏替代治疗了。

肾脏替代治疗分为肾移植和透析治疗,那么对于透析的糖友来说,是选择血液透析好还是腹膜透析好呢?

咱们先来看看血透的优点。

首先,血透效率高,透析过程蛋白质丢失少,且感染几率小;其次,相比于含有葡萄糖的腹透液,血透更利于糖友们的血糖控制;第三,在改善急性并发症方面,血透优于腹透,因为血透的Kt/V(一定透析时间内透析器对尿素的清除量与体积的比值)能显著改善患者的近期生存质量并纠正急性并发症。

但血透需要忍受穿刺的痛苦,动静脉内瘘难建立,透析过程中易发生低血压和心脑血管意外。且血透需要依赖机器,通常需每周3医院,出行不方便。

关于腹透。

首先,腹透操作简单,无需穿刺,治疗时间灵活,在家即可进行;其次,在保护残余肾功能方面腹透优于血透;第三,腹透不会增加心脑血管负担,适用于合并心血管疾病的糖友;还有,腹透糖友饮食限制少,生活质量较高。

而说到腹透的缺点,由于腹透液绝大多数以右旋葡萄糖为主要渗透剂,不仅葡萄糖含量高,透析后还可引起代谢紊乱,如高血糖、高胰岛素血症、高脂血症和肥胖,可能会给糖友们的血糖控制增添难度。

还有,腹透容易并发腹膜感染,可能面临肠梗阻、肠扭转、置管漂移等问题。

综上,糖友们应该不难发现,血透和腹透各有各的优缺点,要说哪个更好还真挺难的,因为它们事实上并不存在孰优孰劣之分。

至于糖友们选择哪种方式,则需要根据自身的病情及医生的建议来定,不能盲目跟风,看别人选啥自己也跟着选。

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