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糖尿病,更要注意保护你的眼睛 [复制链接]

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前些天有朋友带着她孩子来找我看眼睛,她的父亲陪同一起过来,想着顺带也给他父亲查一下,结果做完眼底检查就发现,竟然有糖尿病视网膜病变。

平常其实视力挺好的,自己也没任何不适,但是眼底表现还是蛮典型的,不过还比较早期,能查出来其实挺幸运的,不然等到视力下降再去看,可能就耽误了。

所以这也是为什么,一旦确认有糖尿病,就应该定期去看眼科。因为糖尿病会引起全身很多器官的糖代谢紊乱,出现各种并发症,而糖尿病视网膜病变就是其中最严重的并发症之一。

01

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(以下简称糖网)是导致失明的主要原因之一,尤其是在欧美发达国家,糖网是第一位不可逆致盲性眼病。据相关资料,预计到年,全球有5.52亿糖尿病患者,而其中一半的人会患上糖网。

糖网的发生与性别和年龄关系不大,主要与血糖水平、病程长短、血脂水平和血压水平相关。即得糖尿病的时间越长,血糖、血脂、血压控制的越差,发生糖网的可能性越大。并且,有研究表明20年病程的I型糖尿病或80%II型患者均会发生糖网。

刚发生糖网的时候,可能只是眼底出现一些小小的出血点,患者自己通常一点症状都没有,就很容易被忽略。这时只有做眼底检查才能发现。

随着病情发展,出血会越来越多,还会有渗出,严重的还会继发新生血管,发生玻璃体出血,形成纤维增生,还可能发生视网膜脱离。导致视力明显下降,严重还会失明。

对于糖网而言,控制血糖是关键。糖尿病一经发现,就要严格控制血糖、降低血脂,控制血压,每年定期复查眼底。

早期视网膜出血可以通过打激光等手段控制。如果病变比较严重,可能就需要进行抗VEGF和玻璃体切除等进一步治疗。

02

糖尿病性白内障

对于一位患有糖尿病的老年人来说,有可能本身就有老年性白内障,再叠加了糖尿病的因素,使得白内障发病较早较快和容易成熟。

如果较为年轻,比如才40来岁,双眼同时出现白内障,且进展很快,混浊又以晶体囊膜为主,那很可能就是由于糖尿病影响了晶体的代谢和渗透压引起的。

不过不管是什么原因,白内障最终还是只能通过晶体置换手术来治疗。

只是对于糖尿病患者而言,建议手术不要拖得太晚,可以稍早一点做,以免因为晶体太过混浊,而影响眼底的观察。

并且手术时容易发生出血和术后感染,因此,在术前一定要控制好血糖,以及尽量去除全身感染病灶。

再强调一次,对于糖尿病患者,一定要有这个意识,需要定期去眼科检查。

医院很麻烦,游医生也特别理解。不过这些年,随着分级诊疗的逐渐推进,以及技术的不断进步,医院其实也都可以查眼底了。大家可以就近去看看有没有。

世界糖尿病日,我想对你说:少吃点!

本文图片来源于网络

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