大家都认为得了糖尿病，肯定会出现“三多一少”症状，但事实上，很多人血糖升高时，身体并无任何异常。34岁男子出现眼疾，一查竟成了“糖人”//●●●
近日，34岁的小林因视力医院眼科中心检查。检查后医生告诉他，他的眼病其实是糖尿病引起。
“经过眼底造影检查后，现在眼底已经有渗出和出血点了，如果再不及时治疗，可能会失明。”医生说。
（德国海德堡OCT/OCTA检查）
经检测，小林的视力已经降到0.12，血糖值已经达到16.7.mmol/L，超出正常值好几倍。
小林很诧异，自己才不过30多岁，怎么可能会得糖尿病。
医生无奈地说，“年轻人得糖尿病很常见，它主要跟你的饮食方式、肥胖有关。”
看小林的病情，医生估计他得糖尿病已经有五年之久了。
在医生的建议下，小林在内分泌科住院治疗一周后，血糖已经控制住了，之后立即转到眼科中心，做眼底激光等治疗，控制眼底病变。糖尿病致盲的悲剧，险些在小林身上发生，但因为及时找到了高水平的医生，避免了一场恶果。
（法国光太眼底激光治疗）
医生介绍，如今我国血糖异常人群数量巨大，但有一半的人却不知道自己得了糖尿病。之所以会被忽视，是因为糖尿病病程长，隐匿性强，早期几乎没有任何症状。所以大家一定要定期检测血糖，以便及早发现糖尿病信号。
高血糖可以侵害眼睛的各个方面，几乎所有的眼病都会发生在糖尿病患者身上，比如白内障、青光眼、眼球运动神经麻痹等，其中视网膜病变是一种主要的致盲眼病，也是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一。
国内资料表明，约有31.5%的糖尿病患者有糖尿病视网膜病变。
糖尿病眼病发生了，别放弃，还有救,特别是年轻人！
//糖尿病视网膜病变的分期和应对//1、非增殖期
一期：视网膜微血管瘤。听到“瘤”很多人误以为是视网膜长了肿瘤，眼科医生解释说，这个“瘤”其实是充血的血管，血管在这个阶段并没有破裂出血，是“糖网”的早期改变。患者此时可能没有任何主观感觉，但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点，就像“瘤”一样。
建议：在这个阶段，只要确诊糖尿病，不管视力有无改变，每半年到一年都要检查眼底。
二期：*白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状，或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期除定期检查，还要注意改善微循环，严格控制血糖、血压、血脂，避免血糖反复波动，必要时可做眼底血管荧光造影。
三期：棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。此时继二期出血后，凝块形成，出现视网膜牵拉，水肿，患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。
建议：此期是局部激光治疗的最佳时机，可以封住血管出血，预防新生血管形成和玻璃体出血。虽然激光治疗对眼睛的功能有一定的影响，但相对血管出血对人的危害，激光治疗的利大于弊。
2、增殖期
四期：视网膜有新生血管形成，玻璃体出血。这是糖尿病特异性的动脉改变之一，也是临床治疗比较麻烦的阶段，因为新生血管一旦破裂，眼底出血，会直接导致患者失明。
建议：在此期治疗上，除严格使用控糖药外，此时还可以注射单克隆抗体，以避免新生血管破裂。
五期：视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血，导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。
六期：视网膜有新生血管和纤维增殖，并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。
建议：后两期患者病变已经非常严重，除积极治疗糖尿病外，应尽早做玻璃体切割术，使脱离视网膜复位，从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。
（眼科中心玻切手术中）
文章来源
眼科中心
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宣传部郭文妍
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