致盲性糖尿病眼病要早发现早预防早治疗 [复制链接]

在我国，糖尿病患者逐年攀升，

而糖尿病眼病也随之快速增长。

虽然越来越多的人已经了解到其中关联，

然而令人遗憾的是，

糖尿病眼病所致的失明依然屡见不鲜。

糖尿病眼病是糖尿病常见的慢性并发症之一，它不是一种而是一组疾病，包括视网膜病变、白内障、青光眼、波动性屈光不正、视神经病变等，其中，糖尿病视网膜病变发生率最高，危害也最大。

糖尿病

为什么会“殃及”眼睛呢？

1、因为视网膜需要充足的血流供应，而糖尿病患者由于血糖异常，会损伤眼底血管，导致视网膜缺血。为了弥补缺血，逐渐在视网膜上新生一些毛细血管。这些毛细血管不正常，不但不能弥补视网膜缺血，反而帮了倒忙，容易发生大出血，也就是玻璃体积血，视网膜就发生病变了。

2、正常视网膜的血液供应来自眼底的毛细血管，而高血糖、高血压和高血脂则像“三座大山”压在血管上，使血管狭窄、阻塞，导致视网膜缺血、缺氧，从而产生一系列的病理改变。

更为可怕的是，糖网早期往往没有明显症状，随着疾病的发展，逐渐侵害患者的视功能。患者往往因为视力减退、视物变形，甚至突然的眼前黑影遮挡或视物不见才来就诊。

患糖尿病十年以上的患者，并发眼病的概率高达50%以上。糖尿病患者失明的概率是正常人的25倍。很多糖尿病患者觉得眼睛不舒服，比如眼睛干涩，常以为是岁数大了都会出现，没太在意。到眼科就诊时，医生得知有糖尿病史，会建议患者查眼底，结果检查发现眼底有出血及渗出，虽然患者没觉得视力下降，但已经到了糖尿病视网膜病变的Ⅲ期。

如何降低风险？

防控要点

糖尿病眼病重在预防，提倡三早，即“早检查、早诊断、早治疗”。检查的间隔时间可根据眼底有没有病变及病变的轻重而定。

1、积极治疗原发病，严格控制血糖并保持平稳。

2、严格控制好血压、血脂，因为高血压会显著增加眼底出血的风险。此外，还要戒烟酒。

3、有视网膜病变的患者，要避免剧烈运动，否则容易引起眼底出血，加重病情。

4、１型糖尿病患者发病5年后每年检查1次；

5、２型糖尿病患者从发病期应每年检查1次，如果眼底发现有渗出、水肿和出血等视网膜病变的情况，应2~3个月随访1次并及时治疗，妊娠糖尿病妇女应每3个月检查1次。