当你老了，
头发花白，
睡意沉沉，
倦坐在炉边，
取下书来，
慢慢读着、读着，
却发现
双眼模糊……
“最近眼睛越来越看不清楚，不管看什么，中间都好像有个黑影。”
老年人向医生述说着这样的经历：视野的正中心有一个大大的黑影挡着，想看哪儿，哪儿就看不见，即使周围能看见，但是渐渐的整个世界都失去了色彩，像是活在了黑白世界里。
他却并不知道自己已患上了老年性*斑变性，这种疾病是造成老年失明大元凶之一!
那么什么是老年*斑变性?它有什么症状?我们如何自测自己是否患上*斑变性?且听眼科副主任中医师沙亚飞医生为你一一解答。
什么是*斑变性？
沙亚飞医生：
老年*斑变性，又称为年龄相关性*斑变性。顾名思义，它就是老年人所患的眼底*斑疾病。绝大多数普通老百姓对它并不了解也不重视。老年*斑变性与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名，同是造成老年人群失明的三大元凶。对于白内障可以手术复明，老年*斑变性造成的视力损害是很难恢复的。
在中国*斑变性发病率，60-69岁发病率为6.04%-11.19%。随着中国人口老龄化的加快，该病有明显的上升趋势，但是一般人对*斑变性的认识与
老年*斑变性发生以后有什么症状呢？我们知道，人的眼睛就像一部照相机，视网膜就好似这部相机的底片，而*斑就是这个底片的中心，它负责眼睛视野的中央区域。由于*斑区承担着中心视功能的重担，随着年龄的增长，*斑的视网膜细胞代谢产生的“废物”日积月累到一定的程度，就逐渐开始损害*斑的功能。这也是老年*斑病变的原因所在。
如果*斑出现问题，我们看东西时，眼睛所注视的地方（也就是我们视野中心）就会出现黑影遮挡或者视物变形等情况。比如，当注视对面走来的人时，也许只能看到对方的身体而脸部被黑影遮盖，日常的看书、看报纸、看手机及电视也会受到影响；因此，当年龄大于50岁，出现视力下降，视物变形或者视物有黑影遮挡时，应怀疑有老年*斑变性的可能。
如何自测*斑变性?
沙亚飞医生：
如何自测*斑变性呢？可以通过下面简单的方法进行自测。下面这个图叫阿姆斯勒方格表，把方格表放在视平线30厘米之距离，当凝视中心点时，发现方格表任何直线出现曲线，扭曲或者不连续，就可能是*斑部出现毛病的微兆，医院就诊检查。
老年性*斑变性的分类
沙亚飞医生：
老年*斑变性分为干性和湿性两种，干性（又称非渗出性）和湿性（渗出性）两种。干性*斑变性是由于*斑上的细胞逐渐受损而引起的，并导致中央视力缓慢下降。而湿性*斑变性则是由于视网膜下面的脉络膜血管不正常生长造成的。血液从*斑下的血管中渗漏出来，从而导致中央视觉受损。干性会缓慢的丧失中央视力，而湿性则是迅速丧失视力。
老年性*斑变性的治疗
沙亚飞医生：
老年*斑变性因其是一种与年龄相关的退行性病变，临床上对其并没有很好的治疗方式。而且传统的非靶向治疗方式，使得湿性老年*斑变性患者在治病的同时，也伤害了正常的视觉细胞。年，首个眼部抗新生血管内皮生长因子药物雷珠单抗的问世，为老年*斑变性的治疗带来惊喜。但是，由于较高的治疗费用很多患者选择放弃。这次把该药物纳入医保，将让更多的湿性老年*斑变性患者得到及时治疗。
老年性*斑变性患者的生活常识
沙亚飞医生：
“老年*斑变性除了与年龄相关外，还有多种因素有关，比如基因遗传、高血压、高血脂、动脉硬化家族史、吸烟、紫外线照射及饮食习惯等有关，要及早发现，及时控制”。在平时的生活中，要注意以下三点：
1、合理饮食，预防“三高”
糖尿病、高血压、高血脂是老年眼底病的重要诱因，老年朋友要戒烟，适量饮酒，平时少食高脂高胆固醇食物，多食用蔬菜类及富含抗氧化剂的食物，预防“三高”。
2、注意运动，增强体质
老年朋友要合理安排作息时间，每天安排适当时间运动，增强体质，不疲劳用眼。
3、定期检查眼底，加强防控意识
每年要检查一次眼底，有“三高”的老年朋友建议每半年检查一次。出现突然视力下降，眼前黑影遮挡或者视物变医院就诊；已有湿性老年*斑变性医院随访检查眼底，通常每1-2月检查一次。
好消息
日前，江门市医保局发布了一则利好消息，用于治疗老年*斑变性的一线治疗药物雷珠单抗被纳入医保目录，这意味着，老年*斑变性患者的治疗负担将被大大减轻，对于老年*斑变性患者无疑是一条利好消息。
专家推荐
龙心光
眼科主任，主任医师，硕士研究生导师。从事眼科工作30余年，临床经验丰富，善于诊治各种复杂白内障、青光眼、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、高度近视性*斑疾病等常见及疑难眼病;擅长微创白内障超声乳化人工晶体植入术，微创广角镜下玻璃体视网膜手术，抗青光眼手术，复杂眼外伤修复术，视网膜脱离复位术，以及眼内激光术等。
出诊时间：周一、周三上午，周二、周四下午
出诊地点：18号楼一楼
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沙亚飞
眼科副主任中医师，广东省中医药学会眼科专业委员会委员，广东省中西医结合学会眼科专业委员会委员。擅长白内障超声乳化手术、眼底病诊治、眼部整形美容手术、泪道疾病、斜视弱视综合治疗、眼视光学研究。
门诊时间：周一下午周四上午
门诊地点：18号楼一楼眼科门诊1诊室
作者：沙亚飞
指导科室：眼科
编辑：宣教科
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