65岁的蒋大伯患糖尿病12年,已经是内分泌科的老“熟人”了。最近,他因为在家调理血糖效果不佳,主诊医生建议他住院控制血糖。
住院第二天,蒋大伯听从医生的建议来眼科进行检查,没想到一查发现了别的问题。
检查发现,蒋大伯视网膜中间的*斑区已经水肿了,需要马上进行对症治疗。这是由糖尿病引起的一种视网膜病变。
“我一直以为自己视力不好是年纪大了,眼睛老花了,有点白内障。”蒋大伯说道,“没想到得了糖尿病,眼睛也会不好。”
像蒋大伯这样的病人其实并不少见。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的一类慢性并发症,它通过损害视网膜微血管,逐步影响视力,如不及时发现与处理,可能导致失明。随着糖尿病病程的增加,糖尿病性视网膜病变发病的几率也越来越高,糖尿病10年以上的患病率可达到50%。
糖尿病性视网膜病变患者初期主要表现为视网膜的微血管瘤和渗出,患者自己并无明显的症状,直到疾病累及到*斑区或者玻璃体才开始出现视力下降、飞蚊症、视物变形等症状。疾病发展到后期会出现玻璃体积血、*斑水肿、视网膜前增殖膜,进一步引起牵拉性视网膜脱离,最终导致患者视力丧失。
微血管瘤
渗出
糖尿病视网膜病变筛查主要是通过眼底照相机给眼底拍几张照片,检查视网膜、视神经和*斑区的状态,有无血管异常、视网膜内出血增厚或硬性渗出等,在病变初期对疾病进行干预,避免病情加重对视力的危害。
得了糖尿病眼病该怎么办?
1.在医生的指导下,通过饮食控制和药物治疗,将血糖控制在合理的范围内。长期稳定的血糖控制是预防糖尿病性视网膜的基础。
2.如视网膜出现新生血管,可进行全视网膜光凝激光手术,破坏新生血管的生长以阻止疾病的进一步发展。
3.抗新生血管药物的使用,可以有效的减轻*斑水肿,与视网膜激光联合治疗可以有效的控制患者的视力水平。
4.当糖尿病性视网膜病变发展到晚期,出现不可吸收的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、严重的视网膜前增殖膜等情况时,应及时进行手术,保留住患者残存的视力。
5.糖尿病患者应早期、定期进行眼科检查。尤其是患糖尿病5年以上的患者,最好每年进行糖尿病视网膜病变筛查。
不要因为视力好就以为没有视网膜病变,等视力受损了再去检查眼底,可能错过糖尿病视网膜病变早期的最佳干预的时机,挽救视力的难度就加大了。
平时也可以自己交替遮盖双眼,看是否有看东西不清楚或模糊的现象,如果有,医院检查。
专家介绍
医院眼底病专科目前有博士一名,硕士两名,由浙江大学附属第二眼科中心医院专家担任顾顾问,是一支高素质、高学历,具有丰富眼底病诊治经验的学科团队,拥有造影、OCT、OCTA、激光、玻切机等设备。每周四下午开设糖尿病眼病专科门诊。
赵珺彦
主任医师博士
每周二上午眼科专家门诊
每周六下午眼科名医门诊
马慧蕾
主治医师硕士
陈子和
主治医师硕士
通讯员:陈子和责编:邹紫汪佳楠审核:华盈预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇