白癜风能医好吗 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170807/5602607.html糖尿病眼病问答
一、糖尿病眼病常见种类有哪些？
1、糖尿病性视网膜病变：也是目前最常见的一种眼底病，最主要的表现就是眼底出血。
2、糖尿病性白内障：糖尿病患者白内障的发病率更高，发病年龄更早。
3、屈光不正：糖尿病患者有可能出现近视。
4、虹膜睫状体炎：这是眼内的一种无菌性炎症，多见于青少年型糖尿病。
5、糖尿病性青光眼：这也是糖尿病致盲的常见原因之一。
6、眼球运动神经麻痹：主要表现就是看东西有重影现象。
7、最新研究发现，糖尿病患者干眼的发病率相当高，主要表现为眼睛干涩痒等不适。
二、糖尿病性视网膜病变有哪些症状？
糖尿病性视网膜病变简称为“糖网”，是最常见的视网膜血管病，是40岁以上人群主要致盲眼病之一。早期无明显自觉症状，当病变发展到*斑后就会出现不同程度的视物不清、视物变形、视野缩小等症状。
临床上根据糖网的发展阶段和严重程度，分为非增殖型和增殖型两种类型，一共分为六期，其中1.2.3期属于非增殖型糖网，4.5.6期属于增殖型糖网。通过荧光素眼底血管造影检查就可以明确糖网的分期。根据糖网的分期不同，它的治疗原则也是完全不同的。
三、糖网如何治疗？
糖网的治疗首先当然是严格控制血糖，治疗高血压、高血脂等其他全身慢性病，定期进行眼底检查。根据糖网所处的阶段采取适当的治疗。一般来说轻度的非增殖型糖网，也就是1期2期糖网无须进行特殊治疗，定期复查即可。对于3期、4期的糖网需要采取全视网膜光凝治疗，也就是老百姓常说的给眼底打激光。当出现*斑水肿时需要进行玻璃体腔注药，也就是老百姓常说的给眼内打针。当糖网到了晚期出现玻璃体出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼等的时候，就只能通过手术来治疗。这个时候治疗效果往往都不理想，但不及时手术就面临短期内失明的风险。
四、为什么糖网要打激光治疗？
糖尿病性视网膜病变激光治疗是最为经典、在全球都得到公认的最为有效的治疗方法。糖网激光治疗的原理是通过使视网膜细胞内的蛋白凝固，产生热凝固效应，从而破坏视网膜的细胞，减少其对氧气的需求，通俗而言就是牺牲周边视网膜来保护*斑区比较重要的视网膜，可比喻为弃卒保帅。糖网激光治疗可以通过减少周边视网膜的缺血缺氧状态，缓解*斑区的水肿，也可以促进已经产生的或者即将产生的视网膜新生血管的消退。激光治疗可以有效延缓或阻止糖尿病视网膜病变发展到4期、5期，甚至6期。
五、糖网为什么要给玻璃体腔注药？
糖网发展到一定阶段会反复出现*斑水肿，对视力影响非常大，这与眼内病理性新生血管因子大量释放有关。它是糖尿病视网膜病变进展非常重要的一种因子，能破坏视网膜屏障，相当于破坏了眼底的坚固城墙，城墙破坏之后会加重眼底血管的渗漏，造成糖尿病视网膜病变各个症状的出现。
我们通过给眼内注射抗新生血管的药物从而抑制新生血管的形成，这样就可以有效减轻*斑水肿，还降低了玻璃体出血等并发症的发生率，绝大多数糖尿病引起的*斑水肿患者给眼内打针后第二天视力都会有明显的提高。
六、糖尿病患者敢做白内障手术吗？
这个问题我们在门诊经常遇到，很多糖尿病患者认为自己患有糖尿病、加上年龄大，不敢做白内障手术，怕术后伤口难以愈合，怕伤口感染，怕手术没有效果，就这样拖延下去反而错过了最佳治疗时机。
其实糖尿病患者白内障发展的速度更快，到了一定程度很可能会掩盖眼底病变的早期诊断，或者由于白内障的阻挡影响眼底病的治疗。所以说糖尿病患者有了白内障更应该提早手术治疗，只要血糖相对稳定，通过微创白内障手术就可以解决，伤口只有两三个毫米，术后按时点消炎药水，伤口很快就会愈合，发生感染的可能性夜非常小。
七、糖网治疗的最佳时机是什么时候？
前面给大家讲过，糖网一共分为六期，1期2期眼底视网膜只有少量点状出血及微血管瘤，一般对视力也没有什么影响，只需要控制好血糖，密切观察就行，建议半年复查一次眼底，一旦糖网进展到3期，出血、渗出增多甚至出现水肿的时候就必须尽快打激光治疗。一般全视网膜光凝大概需要3到4次，通过打激光治疗可以大大延缓糖网的发展速度。
在眼底视网膜打激光治疗问题上，很多老百姓也存在一定误区，打了1、2次激光后感觉视力并没有明显变化而没有坚持，这样很容易错过时机，当糖网发展到4期以上，视力严重下降的时候再去打激光就有点太晚了。
八、糖网如何预防？
在我国，每10个人就有1人患有糖尿病，在糖尿病患者中每3个人就可能存在糖尿病性视网膜病变。糖尿病患病10年以上，糖网的发生率高达50%以上。15年的糖尿病患者，80%都有视网膜病变。所以一旦得了糖尿病，请患者务必要到眼科医生这里，进行定期的检查和治疗。
我们建议广大糖尿病患者，患病5年内每1年检查一次眼底，5年以上者每半年检查一次眼底，已经发生病变者至少每3个月检查一次，如果发现视物模糊一定要随时去眼科检查。
光明使者
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