北京中科白癜风医院公益中国 http://www.txbyjgh.com/糖尿病病情是轻是重该如何评估？
糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病，病情如何是患者及其家人最为关心的问题。
对这个问题，大部分患者甚至包括一些非专科医生也不是十分清楚，他们往往片面地把血糖高低作为评价病情的唯一标准。
事实上，糖尿病绝非只是单纯的血糖升高，而是一种聚集了多种心血管危险因素的代谢性疾病，其主要危害并非高血糖本身，而是来自高血糖所导致的各种急、慢性并发症。
因此，对于糖尿病人的病情评估，除了血糖之外，还要把各种心血管危险因素以及并发症的有无及轻重一并考虑在内。病情评估涉及的检查主要包括：血压、体重指数（BMI）、年龄、血脂、血粘、尿酸、肝功、肾功、糖尿病自身抗体、胰岛功能等化验检查以及对心、肾、眼、肝、脑、神经等重要靶器官的功能检查（如心电图、B超、眼底检查、神经传导等等）。重症糖尿病人一般说来，如果患者具备下列情况之一，即可认为其病情较重。1血糖居高不下或波动较大者
长期高血糖与糖尿病的血管并发症，特别是微血管并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及神经病变等）密切相关，血糖控制越差，上述并发症出现得越早、越严重。新近研究证实：血糖波动的危害较之稳定高血糖有过之而无不及，换句话说，血糖波动越大，对机体的危害越严重。从这个角度讲，不仅要降糖，还要稳糖。
2集多种心血管危险因素于一身者
糖尿病慢性并发症与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等多种因素有关。与单纯高血糖患者相比，心血管危险因素聚集越多，患者日后发生血管并发症的风险越高。
3反复发生糖尿病急性并发症者
糖尿病的急性并发症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中*、高血糖高渗综合征、严重感染等等。这些急性并发症反复发作，往往会危及患者的生命安全，同时，也预示患者的病情非常严重。需要注意的是，许多糖尿病人害怕血糖高，对低血糖反倒不以为然，其实，低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及，一次严重低血糖所诱发的心血管事件，足以使你一生的降糖努力付之东流。
糖尿病人的感染也是严重影响患者生存质量和生存寿命的重要因素，因为糖尿病人防御能力降低，容易发生感染，而感染的存在增加了对糖尿病控制的难度，两者相互影响。临床上，如果一个血糖控制平稳的患者，病情突然恶化、血糖升高，首先应从感染方面去查找原因。
4已经出现慢性并发症的患者
糖尿病的主要危害来自它的各种慢性并发症，这些慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等，是糖尿病人致残、死亡的主要原因。据统计，大约四分之三的糖尿病人最终死于心血管并发症。因此，是否发生糖尿病慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。
51型糖尿病以及晚期2型糖尿病患者
所有的1型糖尿病患病以及晚期2型糖尿病患者，其共同特点是患者胰岛β细胞功能已经完全衰竭，自身几乎不能分泌胰岛素，不仅血糖很高，而且必须终生用胰岛素替代治疗，一旦控制不好，很容易发生酮症酸中*等急性并发症而危及生命。不仅如此，由于这类病人胰岛功能差，血糖往往忽高忽低、波动较大，控制起来非常困难，所谓“脆性糖尿病”就是指的这种情况。
轻症糖尿病人
前面讲了重症糖尿病的判定条件，那么，哪些属于轻症糖尿病人呢？一般认为，只要糖尿病患者同时符合下列三个条件：1)血糖长期保持稳定，无低血糖发生；2)无任何急、慢性并发症；3)体重正常，生活起居自如，能胜任正常工作，即可认为其病情较轻。
需注意的是，病情的轻与重在某些条件下是可以互相转化的。轻症患者若不能长期坚持正规治疗，血糖、血脂、血压等各项代谢指标长期不达标，就可能由量变到质变，病情由轻变重；而即便是病情较重的患者，通过正规系统的治疗，病情完全有可能得到一定程度的减轻，至少可以延缓病情进展的脚步。
总而言之，血糖高低只是评价糖尿病病情的重要指标之一，而不是唯一的指标。在判断糖尿病病情轻重的众多指标中，最为重要的指标就是两条：即血糖水平如何以及有无并发症。
来源糖尿病网
科室介绍
河北医院内分泌科简介
年成立内分泌专业组，年独立门诊，年独立病房，年独立病区。内分泌科是国家卫计委住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，医院，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量5.67万人次，病房床位65张，年住院人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师3人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
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