编者按
为了探究糖尿病视网膜病变的眼底微循环改变，下面两项研究分别为对糖尿病视网膜病变患者进行视网膜血管几何学测量，评估其变化与糖尿病视网膜病变之间的关系，以及研究羟苯磺酸钙对于糖尿病视网膜病变合并白内障患者眼底微循环的影响。
视网膜血管几何学特征与糖尿病视网膜病变的发生及进展的关系目的
探索糖尿病视网膜病变的进展过程中的视网膜血管几何学特征。
方法
位1型糖尿病（T1DM）患者和位2型糖尿病（T2DM）患者接受基线检查，并在随后的5年内进行随访检查。用30°立体彩色眼底照相机来评估糖尿病视网膜病变和*斑水肿的分级。采用新加坡I血管评估系统，从起始和随访时获得的1幅视野1照片的数字化副本中评估视网膜血管几何特征（RVGC）。
主要观察指标
任何糖尿病视网膜病变（DR）的5年发病率，DR进展，糖尿病视网膜病变增殖期（PDR）的发生率及右眼发生临床意义*斑水肿（CSME）的概率。
结果
45%的患者发生DR，32%的患者DR进展，10%的患者发生PDR，5%的患者存在CSME。在调整糖化血红蛋白、糖尿病病程以及其他因素后，视网膜小动脉单纯性迂曲与DR显著相关（OR：1.17，95%置信区间[CI]：1.01-1.35）。视网膜静脉分支折角与DR的的进展显著相关(OR：1.18，95%CI：1.03-1.36)。视网膜静脉曲折度与PDR的发生显著相关(OR：1.15，95%CI：1.01-1.30)，视网膜静脉分支折角与CSME的发生率相关(OR：1.41，95%CI：1.10-1.82)。在全多变量模型中，其他RVGC与DR之间没有显著相关性。纳入所有可能的RVGC并没有提高模型中的预测值，这些模型包括视网膜血管直径与基线时DR的严重程度。
编后语
本文纳入WESDR研究中数千例患者数据，发现视网膜血管的几何学特征与DR进展有关联性，提示DR患者的视网膜血管评估在临床上具有重要价值。然而，如果同时考虑T1DM和T2DM的其他危险因素时，大多数从数字化眼底照片测量的RVGC对DR发生率和进展风险的评估作用很小。
羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变合并白内障患者眼底微循环的影响目的
研究羟苯磺酸钙与降糖药联用对伴有视网膜病变的糖尿病性白内障患者眼底微循环及血清低氧诱导因子-1α(hypoxiainduciblefactor-1α，HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)的影响。
方法
选取我院年1月至年12月眼科住院的伴有视网膜病变的2型糖尿病性白内障患者98例眼为研究对象，随机分为治疗组(49例64眼)和对照组(49例62眼)；对照组患者给予口服阿卡波糖片和二甲双胍治疗，治疗组患者在对照组基础上再口服羟苯磺酸钙胶囊；比较两组患者12mo后的临床疗效，血糖控制效果、血清HIF-1α、VEGF检测，以及眼部功能。
结果
治疗12mo后，治疗组和对照组的总有效率分别为87.5%、61.3%，差异有统计学意义(P0.05)，治疗组患者的视力显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1、12mo两组患者的血糖均较治疗前显著降低，但组间差异均统计学意义(P0.05)。治疗1mo后，治疗组患者的血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、红细胞压积显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；治疗组患者的视网膜睫状后短动脉和中央动脉的PSV、EDV均显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，RI显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗12mo后，两组患者的HIF-1α和VEGF显著降低，差异有统计学意义(P0.05)，治疗组和对照组的HIF-1α水平分别为35.90±11.36、46.75±12.08mmol/L，VEGF水平分别为89.72±13.61、.30±16.74mmol/L，治疗组的HIF-1α和VEGF均显著低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。
结论
羟苯磺酸钙与降糖药联用治疗伴有视网膜病变的糖尿病性白内障患者，能够有效控制血糖，提高临床疗效，改善眼底微循环，缓解病情进展，下调HIF-1α和VEGF水平，抑制血管增生。
编后语
糖尿病视网膜病变表现为视网膜血管的微循环异常，探究其特征性改变以及改善视网膜微循环能够缓解糖尿病视网膜病变的进展。
资料来源：
1.KleinR,LeeKE,DanforthL,TsaiMY,GangnonRE,MeuerSE,WongTY,CheungCY,KleinBEK.TheRelationshipofRetinalVesselGeometricCharacteristicstotheIncidenceandProgressionofDiabeticRetinopathy.Ophthalmology.Nov;(11):-.doi:10./j.ophtha..04..EpubMay18.
2.吴雪梅,杨淑焕,韩治华,吴沂旎,冀璐.羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变合并白内障患者眼底微循环的影响.国际眼科杂志;18(5):-,doi:10./j.issn.-..5.26
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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