糖网病

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健康科普ldquo人老眼花rd [复制链接]

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人一老,眼睛就容易“花”,但是眼睛的这个“花”法,却各有不同。

白内障、老花眼、青光眼、飞蚊症......

即使眼睛看不清了,很多人也只是把它当做是上了年纪后一个难以避免的问题。

但其实,不少人却是因为糖尿病引起的。

糖尿病并发症很多,眼睛也难以逃脱。

55岁的荆女士有2年糖尿病史,医院复诊时告诉医生视力模糊,看东西“花”,内分泌科初步眼底检查结果提示为视网膜病变,便安排荆女士至眼科进一步详细检查,经检查最终确诊为轻度糖尿病视网膜病变。

内分泌科主任姜国良介绍,糖尿病是影响人体健康的最重要慢性病之一,糖尿病的可怕在于它会影响全身的微血管系统,会引起糖尿病视网膜病变等并发症,是中老年人视力丧失的重要元凶之一。

糖尿病视网膜病变,简称“糖网病”,是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性的眼底病变,是否发生糖尿病视网膜病变取决于患糖尿病时间的长短、血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。

早期的糖尿病视网膜病变几乎是没有感觉,因此大部分患者会忽略眼底检查。

我们临床医生都建议糖尿病确诊时需至眼科检查,眼科医生根据检查结果制定进一步的治疗或按时复查。

早检查、早发现、早治疗是预防糖网致盲的唯一途径。

年起,医院内分泌科联合眼科开展糖尿病视网膜病变筛查工作,使糖网病患者早发现、早干预、早治疗,减缓病变。

上文提到的荆女士,眼科与内分泌科联合诊治,制定治疗方案,控制病变,保护眼底,嘱咐荆女士监测血糖,3-6月后至眼科复诊。

糖尿病病患应如何预防糖网病?

控制血糖。理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白控制低于6.5%。

控制血压。糖尿病患者要严格控制血压,最好能够控制在/80毫米汞柱以下。

控制血脂。控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出,有助于稳固病情和视力。

合理饮食。少吃多餐,多食茎叶类蔬菜和粗纤维类食品,限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇含量较多的食品,忌烟、酒。

适度体育锻炼。选择一些合适运动,避免剧烈运动,以免发生眼底出血,加重视网膜病变。

确诊糖尿病后,何时做眼底检查?

不同类型糖尿病患者,接受眼科检查首诊和随诊时间建议

出现糖网病该如何治疗?

1、药物治疗:在糖网病早期可采用一些改善眼底微循环的药物。

2、眼内注射抗新生血管药物:当糖网病出现*斑水肿时会严重影响患者的视力,此时可进行眼内注射抗新生血管药物治疗。

3、眼底激光:是目前阻断糖尿病视网膜病变致盲较有效的方法。在激光治疗后的短期内,可能会有一过性视力下降,激光治疗后要定期复查眼底。

4、手术治疗:视网膜病变发展到增殖期,玻璃体出血或视网膜出现增殖膜,或伴有视网膜脱离时,则必须手术治疗。手术的目的是将出血和增殖膜清除,使视网膜复位,同时进一步加强激光治疗。

人老志不老

眼花心里明

来源:医院内分泌科主任姜国良、眼科主任陈裔裔

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