只有疯狂到认为自己能改变世界的人,才能真正的改变世界.by乔布斯
群友一:
请问如果玻璃体内有动静脉伴随血流信号的病例,如何排除仅是脉脱呢,如图:
秦鲁宁老师:
一般脉络膜脱离的频谱是睫状后短动脉相似。
其他群友意见:
彩色多普勒中红色信号和蓝色信号并非动脉血流和静脉血流,而是朝向探头和背向探头,动脉血流有时候也会是蓝色信号。
群友一:
你好,请问怎么判定蓝色的信号是动脉血流呢?
秦鲁宁老师:
动脉或者静脉不是靠颜色判断的,最好是测一下频谱,颜色只代表血流的方向和速度,不代表静脉或者动脉。
其他群友意见:
图1血管走向有时会决定血流信号,图2有时色彩信号也可能是快闪伪像(运动伪像)。
群友二:
秦老师,想问下,最后那个病历黑色素瘤,彩超怎么没有血流信号呢?
秦鲁宁老师:
其实每个病情都是自己的特殊性,我们也很奇怪为什么没有血流信号。但是有些问题不太好解释,觉得可能是因为坏死的原因。而且没有侵犯视神经。
群友三:
秦老师,这个网脱没怎么看懂,能再说一下吗?
秦鲁宁老师:
就是中间的条带状低回声通道,是视网膜的脱离,因为在通道内发现了与视网膜中央动静脉相延续的血流信号。而且网膜脱离的太高,与超声传播的方向基本一致,所以网膜本身的高回声并没有显现出来,所以容易漏诊。
其他群友意见1:
可能是与眼内压或操作有关。
其他群友意见2:
呈Y字型光带,轴位扫时回声不够强就会这样。
群友四:
秦老师,糖网的病人眼环特别厚的情况下,您是怎么确定粘连处有无微小网脱的?
秦鲁宁老师:
我觉得,能看到血流信号的基本就是网脱,如果脱离的太浅很多时候是看不到血流信号的,这还有结合临床和一些二维的基础。
其他群友意见:
您好,判断纤维血管膜与网膜的粘连牵拉我们主要还是通过黑白超形态判断。
群友四:
能具体点吗?譬如说眼球后壁有一团高回声,运动不明显的时候,有什么好的鉴别方法吗?
其他群友意见:
我觉得应该降低增益,分辨其中的病理膜形态,点状粘连、帐篷状粘连、吊床样粘连。太局限、太扁平的牵拉网脱,也很难分辨。
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