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糖尿病人必读空腹血糖的高低,能够反应你 [复制链接]

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空腹血糖一直是糖尿病人非常在意的一个数值。但它到底有什么样的重要意义呢?有关这点,我国的官媒人民网里明确提及:空腹血糖可反映胰岛功能,是临床上常用的一个指标。那么,空腹血糖在什么水平,代表着胰岛功能是受伤害的呢?这个数值是有区间的,鉴于现在糖尿病前期的人比较多,健康目标的情况下空腹血糖是不超过6.1的,其实人体空腹血糖值高于6.1的话,可以证明自身的胰岛功能是受伤害的;超过7的话是受损比较严重了。那么,糖尿病患者到底应该如何做,才能真的降好空腹血糖、起到养护胰岛功能的作用呢?我们给大家举两个真实案例:糖友案例①吴先生,57岁,确诊二型糖尿病已经两年,平时的用药是吃二甲双胍,空腹血糖一般在7.2左右,目前除了视力下降严重以外,还没有出现其他明显的并发症症状。现在吴先生在考虑,到底应不应该加药,把空腹血糖降下去?②刘阿姨,66岁,确诊二型糖尿病10年,平时用药是吃二甲双胍缓释片、拜糖苹(阿卡波糖)、格列美脲,还打诺和灵胰岛素,通过用药+胰岛素双管齐下的方式来控制血糖,但空腹血糖一直在10以上,还出现了睡眠不好、盗汗的症状。对此,刘阿姨十分惶恐,不知道该用什么方法来控制血糖,也担心会有危及生命的并发症。专业分析首先我们应该说一说,为什么吃了二甲双胍来控制血糖,但空腹血糖还是7.2?另外这个情况下,加药是否能解决问题呢?

吴先生吃二甲双胍主要是增加胰岛素的敏感性、减少胰岛素的抵抗,也就是提高胰岛素的利用率。其实糖友在确诊2型糖尿病的时候,胰岛功能往往只剩下了30%-50%了,而且每年还会逐渐衰退,而吃了二甲双胍空腹血糖还高,也反映出了吴先生自身的胰岛功能受损已经十分严重,出现了胰岛素分泌不足的情况了,此时去就诊,医生往往就会增加胰岛素促泌剂类型的药物,如格列美脲等。那么加药就会降下来了吗?从刘阿姨的案例,可以看出,答案是否定的,一味的加药,并不一定能够把你的血糖给“刹住车”。

那么,加药、打胰岛素,但空腹血糖还是居高不下,这是为什么呢?

从资料里,我们可以看到,刘阿姨糖尿病已经有10年了,而且随着病程的延长,不断加药,现在甚至打上了胰岛素,但是空腹血糖也一直没降下来。

我们可以先看看她吃的这几种药都管什么:二甲双胍是改善胰岛素抵抗的,格列美脲是促进胰岛素分泌的,胰岛素则是作为外源性胰岛素补充,三种作用的药物同时一起时,空腹血糖也降不好。

其实,药物能够降好血糖主要是依赖于自身的胰岛功能还剩多少,胰岛功能低于30%的时候,药物降血糖也是难上加难了。

那么,吴先生应该怎么做,才能避免药越吃越多,但空腹血糖却可以降下来呢?刘阿姨又应该怎么做,才能逐步的减药减胰岛素,血糖平稳,身体症状减轻呢?

其实,这两位患者问题,甚至许多糖尿病患者相似的问题,关键都在一个点上——减少胰岛功能的伤害,甚至通过非药物方式恢复胰岛功能。

建议及反馈

对于减少或已经发生的胰岛功能损伤,建议采取物理干预的方法进行修复改善,研究发现如果能在血糖形成的过程中对其速度和数量进行精确管控,就能控制血糖的升高降低。目前,世界各国科研人员,都在进行这方面的探索。我国中科院的科研人员也取得了重大突破,让广大糖友看到了希望。

血糖高降不下来?

怀疑药用得不对?

不知道怎么靠吃饭、运动来降糖?

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