东方总院
预防"糖网"保护视力
“糖网”，听起来是一个很美丽的词汇，甜蜜之网。可是，在眼科医生的世界里，它的全称是“糖尿病视网膜病变”，是一种很可怕的眼部疾病，它导致的后果是失明，最终可能导致眼球剧痛而被迫摘除眼球！
医院集团总院眼科，谈到这个问题时，刘辉主任略显焦急而又言辞恳切——“糖网”是糖尿病患者非常容易发生的疾病。一般来说，患糖尿病五年以上，或轻或重都会存在这种糖尿病的并发症。“糖网”本身并不可怕，可怕的是，很大一部分人群对它认识不够，导致治疗不及时，最终出现不可逆转的可怕后果。
在总院眼科，每周都会有二十多位糖尿病患者来做眼底视网膜激光光凝治疗。这种治疗是在进行“眼底荧光血管造影”检查后，运用激光对糖尿病视网膜病变进行治疗。刘辉主任介绍说，只要通过早期的检查和治疗，仅仅使用简单的治疗手段就可以确保糖尿病患者的眼底基本不发生严重的病变，可以象正常人一样生活。
28岁的小华，正处于人生中最美好的岁月，第一次来到总院眼科看病时，刘辉主任吃惊地发现，她已接近双目失明。经过询问，小华已患糖尿病多年，目前通过打胰岛素进行治疗，家境也非常困难。两年前，她的双眼已出现视力下降，有一天突然出现左眼完全看不见东西。因为一些原因，她并没有认真对待。医院，是因为两周前，她发现另一只眼睛也突然看不见了，严重影响了正常生活。经过检查，确诊她是“双眼玻璃体积血”，而早些时候失明的左眼已经有“牵拉性视网膜脱离”，是糖尿病视网膜病变带来的最为严重的并发症。为保住她的视力，医生们为其右眼做了“玻璃体切割+视网膜光凝”术，术后，最近失明的右眼恢复了视力，但仅达到0.4，而早些时候失明的左眼视力已不可恢复。更加严重是的，这只眼睛很快就会自行萎缩，变小，最终要摘除眼球。这对于年青的小华来说，是一种残酷的选择。为了保住这只右眼，医生们又为她实施了“玻切+硅油填充+视网膜光凝”手术，术中发现，这只眼球里到处是类似蜘蛛网的“增殖膜”，全视网膜脱离，手术难度极大。经过努力，虽然眼球保住，但宝贵的视力永远离她而去……
李老爷子刚刚年过花甲，他已患糖尿病十余年，自感视力逐渐下降，而且右眼时常疼痛，刚开始，他自己点些眼药肓，有时会感觉好些。但是近期右眼除了完全失明之外，同时疼痛难忍，已经无法缓解。到总院眼科就诊时，发现右眼已经出现了糖网诱发的新生血管性青光眼伴严重的玻璃体积血。左眼也有玻璃体积血，同时眼底视网膜有出血和渗出。为防止左眼病情继续恶化，甘柳主任为其实施了“全网膜光凝术”。但由于右眼病情拖的太久，已经到了最糟糕的难治期，已无法实施“全网膜光凝术”了。为争取手术机会，医生们为其眼球内打了抗血管内皮因子的针剂，让新生血管暂时消退，随后再实施玻切手术，在手术中，在眼球内使用激光做“全网膜光凝术”。最终右眼球是保住了，但是为了争取宝贵手术机会的一针的代价高昂，花费余元。
“糖尿病视网膜病变的患者太多了，而且很多人不以为然，拖到病情很严重时才来治疗，失去最佳治疗机会……”，采访中，刘辉主任充满惋惜。他说：其实糖网早期的治疗方法很简单，就是做个眼底荧光造影，发现有病变时，及时行视网膜光凝术即可，治疗的代价非常小，而且可以稳定住良好的视力。但是，临床上见到太多太多的糖网病人都是拖到非常严重的时候，才来就诊，结果了是花费了高昂的代价，才能保住一点点视力，甚至是仅仅保住眼球外形。糖网的早期治疗和晚期治疗的差别真的是“天差地别”。
他建议：只要确诊为糖尿病的病人，一定要定期散瞳检查眼底，建议至少3个月有一次眼底检查。一旦检查发现存在视网膜病变，就要进行眼底荧光血管造影，确定是否需要进行视网膜光凝治疗。如果检查提示存在视网膜缺血或视网膜新生血管，一定要及时行视网膜光凝术。
采访就要结束时，刘辉主任再次强调：要采取一切手段，向全社会呼吁：糖尿病患者一定要重视视网膜病变，在坚持控制好血糖的同时，要定期到正规眼科按时检查眼底。在现有的医疗技术下，一定会让糖尿病患者保持或恢复光明，享受美好生活！
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