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糖尿病作为内分泌科疾病，其最大危害在于可以引起诸多慢性并发症，如糖尿病眼部病变、糖尿病心血管病变、糖尿病肾病等。
在糖尿病眼部的并发症中，以糖尿病视网膜病变（俗称“糖网病”）最严重、最常见。大约三分之一的糖尿病患者有不同程度的视网膜病变，十分之一的人会发展到威胁视力，如不及时治疗，最终会导致失明。糖尿病视网膜病变目前已成为世界卫生组织公布的三大致盲性眼病之一。下面就关于糖网病的一些常见问题进行简单的介绍。
什么是糖尿病视网膜病变？
糖尿病视网膜病变是一种具有特异性的眼底病变，以损害视网膜微血管为特征。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR），和增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。糖尿病人是否发生糖尿病视网膜病变取决于：患糖尿病时间的长短、血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性。
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变眼底血管造影
查出糖尿病后何时应该做眼科检查？检查结果正常还需不需要复查？
糖尿病人从确诊后，就应该及时检查眼底。如果眼底是正常的，一般一年复查一次；如果发现视网膜有病变，是在非增殖期的时候，一般半年复查一次；发展到增殖期的时候，三个月复查一次。然后，根据眼底检查情况决定是否需要进一步的治疗。眼底检查非常重要，通过眼底检查可以客观了解病情。因为在病变没有影响到视力的时候，患者自己感觉不到；等感到视力下降了，到医院检查时，往往病情可能已经很严重了。
如何预防糖网病的发生？
1、控制血糖：理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制低于6.5%；
2、控制血压：高血压除了加速大血管动脉硬化外，还会加速微血管病变的发生发展。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展呈正相关，降压治疗可以显著降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压，最好能够控制在/80毫米汞柱以下；
3、控制血脂：控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出，有助于稳固病情和视力，防止其进一步恶化；
4、合理饮食，少吃多餐。多食茎叶类蔬菜和粗纤维类食品，限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇含量较多的食品，忌烟、酒；
5、适度体育锻炼。
发现了糖网病该如何治疗？
1、药物治疗：在糖网病早期可采用一些改善眼底微循环的药物，如口服羟苯磺酸钙；
2、眼内注射抗新生血管药物：当糖网病出现*斑水肿时会严重影响患者的视力，此时可进行眼内注射抗新生血管药物治疗，如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等注射液；
3、眼底激光：是目前阻断糖尿病视网膜病变致盲较有效的方法。有研究结果表明，及时而恰当的激光治疗可使糖网病患者视力丧失的危险性下降50%。当发现视网膜有新生血管，或有大片视网膜血管没有血流供应时，需进行全视网膜激光光凝治疗。荧光素眼底血管造影检查有助于指导眼底激光治疗。激光治疗后大部分患者视力稳定，有少部分患者获得视力改善。在激光治疗后的短期内，可能会有一过性视力下降。激光治疗后要定期复查眼底；
4、中药治疗：糖网病主要病因病机为：久病伤阴，气阴两虚，因虚致瘀，脉络瘀阻，导致目失濡养。治则以益气养阴为主；
5、手术治疗：视网膜病变发展到增殖期，玻璃体出血药物治疗后不吸收，或视网膜出现增殖膜，或伴有视网膜脱离时，则必须手术治疗。手术的目的是将出血和增殖膜清除，使视网膜复位，同时进一步加强激光治疗。一般玻璃体出血一月左右不能吸收，应该及时手术治疗，不要等到增殖膜新生血管很多，视网膜脱离范围很大，以致手术中无法剥除增殖膜导致手术效果不理想，预后较差。
综上所述，糖尿病视网膜病变，预防胜于治疗。一旦被确诊为糖尿病，首先要稳定血糖，第二，一定要定期检查眼底。根据病情及时做好有效防控，把糖尿病给眼睛带来的危害降到最低。
让我们携起手来，
