专科白癜风医院北京哪里有 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/我国是世界上糖尿病患者较多的国家之一，医院就诊，心里总会有一个疑虑：为什么医生让我定期检查下眼睛？我不是糖尿病吗？其实不然，糖尿病是一种典型慢性疾病，其本身不可怕，真正可怕的是其严重的并发症。糖尿病可引发多种眼部病变，如视网膜病变、视网膜牵拉脱落、白内障、青光眼、屈光不正、眼肌麻痹等，其中糖尿病视网膜病变和糖尿病视网膜病合并白内障都是较为常见的，若不尽早发现并及时治疗，后期可能还会引发其他眼部病变。有数据显示，糖尿病患者中每3个人就有1个会发生糖尿病视网膜病变，我们将其简称为糖网，而每3个糖网病人中又有1个将面临着失明的高风险。糖网病人有必要检查眼睛吗？有些糖尿病患者认为自己把血糖控制好就万事大吉了，从来都没有检查眼睛的习惯；也有些糖尿病患者觉得自己视物清楚，且无任何不适，所以根本不用检查眼睛。其实不然，糖尿病病程的发展本身就有一段较长的时间，而受其影响所产生的眼科疾病也与其发展过程类似，并随糖尿病的发展逐渐加重，所以早期的糖尿病视网膜病变往往对视力没有明显影响，患者也往往因为没有症状而从未去眼科进行相关检查，等到视力出现问题再来就诊时病情往往已比较严重。需要提醒的是：糖尿病致盲是不可逆的，它不同于白内障可以通过手术复明。糖网病若能通过早期筛查，及时确诊并及时针对性的治疗，是可以大大摆脱失明的危险。有数据显示，我国早期“糖网病”筛查率不足10%，这也意味着有约90%的糖网患者未能得到及时有效的诊断。有很多患者是出现医院就诊，而此时可能已经错过最佳治疗时机，视力也难以挽救。因此，建议“糖友们”无论视力有无问题，医院检查眼睛！糖网病应多久检查一次眼睛？
根据最新版的《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》，I型糖尿病：青春期前或青春期发病，可在12岁开始筛查，青春期后发病患者一旦诊断即行筛查，随后每年1次或根据病情进行眼底检查。II型糖尿病也是确诊即进行首次眼底检查，随后每年1次或根据病情行眼底检查。如已经发现糖尿病非增殖性视网膜病变中度，每3～6个月复查1次；非增殖性视网膜病变重度：每1～3个月复查1次。妊娠糖尿病，妊娠前或妊娠初3个月行首次眼底检查。妊娠期间的糖尿病患者无论眼底是否有糖网表现，都应当每1～3个月进行一次眼底检查。
必要时还需要行眼底荧光血管造影（FFA）及光学相干断层扫描检查（OCT），后者是一项无创的眼科检查，主要用于早期发现和检测糖尿病引起的*斑水肿，往往比医生的肉眼判断更为准确。对于视力明显下降或出现视物变形，但眼底情况并不是严重的糖友，一定要进行OCT检查，以确定有无*斑水肿。
血糖控制好，视力初筛正常就可以“一劳永逸”？
严格控制血糖虽能大幅减少糖网病的发生，但还远远不够，必须全面控制高血糖、高血压、血脂异常、妊娠、肾病、吸烟以及病程长短等各种危险因素。糖尿病病程是导致“糖网”的最主要的危险因素。患者病程越长，糖网病的患病率越高。对于糖尿病患者来说，糖网的防控可是一辈子的事情。我们一再强调要严格控制血糖血压血脂，一旦确诊糖尿病建议尽早筛查眼底。从源头上控制才能达到治本的目的。
有研究表明，I型糖尿病患者5年以上病程约有25%出现糖网病，15年以上病程者则可达80%。而2型糖尿病患者，在病程小于5年时，有约30%的患者会出现糖网，病程超过20年时，糖网发病率则接近70%。因此，首次眼底筛查没有糖网病的患者，此后每年也要至少做一次眼科检查，切不可高枕无忧，一劳永逸。
预防及治疗糖网病，应“管住嘴迈开腿”★自我血糖、血压控制，每天测量血糖，空腹血糖为6.1≤FBG＜7.0mmol/L★健康的生活习惯，吃低糖或无糖食物，适量运动★戒烟戒酒★遵照医生指示控制好“三高”（血糖、血压、血脂），使用降压药、降糖药，尤其注重肾病筛查★定期进行眼底检查，可选择固定的眼科医生定期随诊复诊及时治疗，定时复诊
一旦确诊为糖网病，就要积极配合医生治疗。糖网病按严重程度和患者情况，可采取不同治疗手段，如药物、注药、激光、玻璃体切除手术。
上述治疗手段是国际上公认的有效治疗糖尿病性视网膜病变的方法
激光治疗可阻止新生血管退化及再生，减少*斑水肿
玻璃体腔内注射药物治疗（如VEGF），可应对糖尿病视网膜病变合并*斑水肿
对于玻璃体出血或严重的增殖性病变，如牵拉性视网膜病变，建议手术治疗
早发现早诊断早治疗，糖网病人通常是可早干预，失明也是可避免的
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糖网重在预防早期行眼底检查是非常有必要的一个小小的检查就可以防患于未然挽救你的视力，何乐而不为呢？希望每一位糖网患者都能守护自己的光明和希望
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医学指导：刘清云、罗丹菊
监制：Jack、Pkfour编辑：Dank
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