糖尿病视网膜病变引发
糖尿病*斑水肿
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见眼部并发症及致盲性眼病，主要以视网膜血管改变为病理特征，眼底多表现为视网膜渗出水肿、新生血管、出血及增殖膜形成，严重威胁患者的视觉健康。
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者面临更高的失明、心血管死亡、脑血管疾病、肾衰竭、下肢截肢和神经系统损伤等风险。
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的严重并发症之一，也是容易被忽略的慢性并发症，每3个糖尿病患者就有一个糖尿病视网膜病变，糖网发生率随着病程延长而增加。
糖尿病视网膜病变引发
*斑水肿
1、高血糖状态会导致视网膜微血管损伤，造成血管管壁受损并渗出液体，引起糖尿病视网膜病变。
2、当渗出的液体积聚在*斑区域时，会导致*斑区增厚，肿胀并受损，发生*斑水肿。
糖尿病*斑水肿如不接受治疗，在三年内出现严重视力下降的比例高达25%
正常*斑中心凹陷形态是维持视力的关键。
*斑中心凹陷由于水肿而消失，视力损害加重，直至失明。
累及中心凹的*斑水肿是糖网患者视力丧失的主要原因
*斑区集中大量视功能细胞，是决定视功能重要部位，*斑长期水肿对视网膜光感受器，特别是视锥细胞损伤是引起视力障碍的原因。高达73%的糖网患者视力丧失是由累及中心凹的*斑水肿引起。
累及中心凹*斑水肿拖得越久，视力丧失越严重。
发现*斑水肿拖着不治疗
会有什么后果呢
长期*斑水肿使视网膜的内层结构紊乱，后续用药虽然能消退水肿，但视网膜内层结构已经被破坏，视力很难再恢复。
就像地板被水浸湿，如果长期不及时把它擦干，地板就会一直泡在水里，地板就会坏掉。
如何治疗
首选眼内打针（抗VEGF治疗）
1、可联合激光治疗
广泛缺血者如不能每2周复诊，可行预防性全视网膜光凝封闭缺血区。
2、可联合手术治疗
不作为首选治疗，只有合并玻璃体出血或者在特殊的情况下才会考虑。
（此文章仅作为公益科普使用，图片均来自网络）
山东第一医院
（医院）
编辑
刘策
责任编辑
王鹏策
审核
汪心海
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