北京治疗白癜风医院哪个比较好 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/系统性红斑狼疮（SLE）
常易累及肾脏
且大部分肾病的就诊
都是因为蛋白尿
于是尿蛋白是SLE患者
非常重视的一项指标
很多患者在病情控制后
尿蛋白一直无法转阴
真是心力交瘁
到底是什么原因？
蛋白尿一定要转阴吗？
今天就一起探讨探讨
什么是尿蛋白？
尿内出现蛋白就称为蛋白尿，也叫尿蛋白。正常人体的尿液可以有少量的蛋白，叫生理性尿蛋白。如果出现以下情况时，就需引起重视了：
·1周内3次尿蛋白定性检查阳性，通常用“+”表示；
·尿蛋白定量＞mg/24h；
·尿蛋白/尿肌酐＞0.2mg/mg；
·1周内3次尿微量白蛋白高于正常值。
蛋白尿消失是最终治疗目的吗？
狼疮患者相关指标达标多年，单是尿蛋白阳性，更换过很多治疗方案，结果并不向预期发展。蛋白尿消失是治疗的最终目的吗？并不一定。
狼疮性肾病的治疗目标是保护肾功能，预防疾病的复发，避免治疗使肾损伤，提高生活质量和生存率。
当尿蛋白/肌酐0.2mg/mg，或24h尿蛋白定量mg时，肾功能的进展较缓慢。当尿蛋白控制在上述标准以下，镜检尿无明显红细胞，肾功能无异常时，狼疮性肾病就可完全缓解。一般在治疗半年至一年内达标即可。
尿蛋白出现阳性，一定是疾病出现复发吗？
经过治疗后尿蛋白转阴，短时间又复阳了，是肾病复发了吗？答案是否定的。
疾病复发可能会出现尿蛋白阳性，但剧烈运动、高热、女性生理期、泌尿道感染等其他原因都可能引起。
一项指标说明不了什么，如果身体各项指标正常，尿蛋白偶尔小幅度波动，也不用过分担忧。当SLE患者存在着长期大量蛋白尿，应该及时治疗。
说了这么多，尿蛋白到底该怎么治疗？
虽然许多SLE患者的尿蛋白”没什么大碍，多注意休息“就可以，但另一部分SLE患者确实存在着长期大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/24h），应该及时治疗。
01常规治疗
非禁忌证情况下，羟氯喹可作为狼疮性肾病患者的一线治疗用药。尿蛋白定量＞0.5g/24h或尿蛋白/尿肌酐＞0.5的患者，建议使用肾素-血管紧张素系统阻滞剂（ACEI或ARB）治疗，但孕妇禁用。合并高血压的患者，可将血压控制在≤/80mmHg。
02据肾脏活检病理类型的分型治疗
I型和II型狼疮性肾炎通常可不需免疫抑制剂治疗。III型和IV型狼疮性肾炎需要积极使用激素+免疫抑制剂治疗。VI型通常需要替代治疗而非免疫抑制剂。
03妊娠妇女狼疮性肾炎的治疗
妊娠期狼疮性肾病患者需由风湿免疫科、妇产科、新生儿科、肾内科等多学科团队共同制定治疗方案。如果尿蛋白持续阳性，医生告诉你多注意休息，身体无异常，请相信医生，不要去服用一些偏方，去没医院拿药。保持乐观的心态，适当运动，相信专业的医生才是病情恢复的最佳选择。
撰稿：陈红梅
个人简介：医学硕士、住院医师，主要从事类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨质疏松、干燥综合征、糖尿病等风湿免疫相关及代谢性等疾病的诊疗，发表核心期刊2篇。
内分泌代谢科简介
内分泌代谢科于年成立治疗小组，年独立成科。经过26年的不懈努力，科室现已发展成为集临床、科研、教学、预防为一体的综合性学科，主要从事糖尿病、甲状腺、骨质疏松、痛风、肥胖、肾上腺等内分泌代谢疾病的临床、科研、教学、预防工作。
目前抚河院区开设病床60张，朝阳院区病床46张，专科医师23名、护理人员35名，其中博士3名、硕士研究生16名、高级职称9名、糖尿病护理专科护士2人、国际伤口治疗师1名、中医护理师1名、糖尿病教育护士2名、足病护士1名，公共营养师8名。
近5年获得国家自然科学基金3项，国家级、省部级、地厅级科研项目40多项，其中1项达国际先进水平，7项达国内领先水平，分别获江西省科技进步三等奖1项、南昌市科技进步一等奖1项、二等奖4项、三等奖3项。发表学术论文余篇，其中SCI论文20篇。
科室在甲状腺疾病诊治、健康教育、慢病管理等方面享有一定盛誉。
科室荣誉
▲宁光院士团队定点研究单位
▲国家标准化代谢性疾病管理中心分中心
▲国家级“青年文明号”集体
▲国家卫健委“全国改善医疗服务先进典型科室”
▲国家卫健委“优质服务岗”
▲国家代谢疾病临床医学研究中心协同研究成员单位
▲中国糖网筛防工程示范基地
▲全国糖尿病健康教育管理示范单位
▲卫生部“中国糖尿病一体化管理模式”推广示范基地
▲卫生部医疗质量万里行——骨质疏松诊疗技术协作基地
▲体医融合糖尿病运动康复联盟常务理事单位
▲江西省医学学科省市共建先进科室
▲江西省总工会“工人先锋号”荣誉称号
▲江西省“青年文明号”集体
▲南昌市内分泌科质量控制中心
▲南昌市重点专科
▲南昌市糖尿病重点实验室
▲南昌市糖尿病骨质疏松科技创新团队
▲江西省中西医结合学会骨质疏松及骨矿盐疾病专业委员会挂靠单位
▲南昌市糖尿病护理专业委员会挂靠单位。
图片：来源于网络，版权归原作者所有
供稿：内分泌代谢科陈红梅
编辑/校对：任维胡佳
初审：段鹏吴和平
审核：王珑珑
审定发布：吴丽萍
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