糖网可致盲,但可防可控 [复制链接]

糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的视网膜血管损伤。糖尿病视网膜病变会引起一系列症状，包括视物模糊、看不清颜色和眼睛飞蚊症。如果不进行治疗，会导致视力下降。

在成人2型糖尿病患者中，约20%~40%的患者出现视网膜病变，8%的患者发生了严重的视力下降。可以说，糖网严重威胁糖尿病患者的生存质量，也给社会带来了沉重的经济负担。今天，就让我们来好好认识一下糖网的“身份信息”。

糖尿病视网膜病变早期可无症状，病变波及*斑或玻璃体则有视力下降、飞蚊症或视物变形等症状。后期如发生*斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离，新生血管青光眼等病变时会导致患者视力丧失。因此，糖尿病视网膜病变的早发现、早治疗具有重要意义。

筛查时机和频率

糖尿病患者应在发病早期就开始接受眼底检查，并遵循有效的随访计划，以实现糖网的早防早治。

筛查时机：

l对于青春期前或青春期诊断为1型糖尿病的患者，建议在青春期后（12岁后）开始检查眼底；

l对于青春期后诊断为1型糖尿病的患者，必须在病程5年内接受第一次糖网筛查；

l对于2型糖尿病患者，建议在确诊后尽快接受全面的眼科检查；

l对于已确诊的糖尿病女性患者，有妊娠期出现视网膜病变发展的风险，应于计划妊娠和妊娠早期进行全面的眼科检查。

筛查频率：

1型糖尿病患者，在开始筛查糖网后，建议至少每年复查1次。

2型糖尿病无糖网患者，建议每年检查1次。

2型糖尿病已出现糖网的患者，应缩短随访间隔时间。如果糖网持续进展，应接受更频繁的随访和相应治疗（可参照国际国内糖尿病视网膜病变严重性分级标准进行）。

预防

糖网是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病，早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。

糖网的治疗需要有全身和局部协同治疗的整体观。全身治疗方面，由于糖尿病是全身的代谢性疾病，因此通过矫正患者的代谢紊乱可改善糖网的进展。糖尿病患者首先应积极控制血糖、血脂、血压，这是防治糖网、延缓进展的关键。同时还可以通过改善微循环、增加视网膜血流量，来协助防控糖网。