1例糖网患者FFA报告解读 [复制链接]

FFA

32岁男性，因双眼视力进行性下降一年余前来就诊。既往有糖尿病病史6年余，血糖控制不佳，否认高血压、冠心病等。双眼前节正常，眼底检查图片如上。

问1.该患者眼底彩照有哪些异常表现？

答：双眼视网膜分支动脉细窄、眼底散在多处微血管瘤，间有浅层火焰状与线条形出血。*斑区视网膜水肿，可见散在分布的硬性渗出，周边网膜见*白色棉絮斑，上方为著。

问2.如何描述FFA？

答：右眼视盘边界清，视网膜血管走行大致正常，视网膜多发散在点状强荧光及小片状出血遮蔽荧光，广泛视网膜内微血管异常，多灶性毛细血管无灌注区（上方，鼻上方为著），晚期视网膜内微血管渗漏，波及*斑。

左眼视盘边界清，视网膜血管走行大致正常，视网膜多发散在点状强荧光及小片状出血遮蔽荧光。广泛视网膜内微血管异常，多灶性毛细血管无灌注区（颞下方为著），晚期视网膜内微血管渗漏，波及*斑。

问3.该病最可能的诊断是什么？

答：双眼糖尿病视网膜病变双眼*斑水肿

问4.该病如何分期？

答：糖尿病视网膜病变分期

(1）中国糖尿病视网膜病变分期标准（年）

（2）国际分期（年）

问5.该病如何治疗？

答：

糖尿病视网膜病变的治疗原则如下：

①控制血糖、血脂及血压。

②激光治疗：包括局部光凝、格栅样光凝和全

视网膜光凝。局部光凝最常用于糖尿病性*斑病变。格栅样光凝主要用于治疗*斑弥漫性渗漏所致的水肿。全视网膜光凝对增殖前和增殖性糖尿病视网膜病变是适宜的方法。

③玻璃体内注药：玻璃体内注射抗VEGF药物

及皮质类固醇对*斑水肿有一定治疗作用，但疗效并不持久。

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