编者按：EinarStefánsson熏陶年出世在冰岛的雷克雅未克，于杜克大学取得博士学位，现担当冰岛大学熏陶及眼科主任、ActaOphthalmologica主编、《欧洲眼科学杂志》视网膜及眼科探索的编委会委员、ARVO董事会成员。Stefánsson熏陶的临床主研方位是糖尿病眼病疾病，在第十六届宇宙眼底病学术会议召开之际，Stefánsson熏陶接收了《国际眼科时讯》的专访，对眼底病变的影象学诊断学转机停止扼要的引见，况且对华夏糖尿病视网膜病变的筛查计谋提议了装备性意见。
华夏粹术文章的先进
我做为ActaOphthalmologica的主编曾经11年了，这11年对我来讲是一个很棒的阅历和领会。年，当我起头做为这本杂志主编时，我记得那时华夏人的投稿特别少，况且恕我直言，原料也不是很高。在曩昔的十年内，令我特别惊异的是华夏人关联眼科投稿的文章在数目和原料上都百尺竿头。昨年，ActaOphthalmologica的文章中，投稿至多的即是华夏人，多于其余任何国度，况且大普遍文章的原料都是一流的，这与年比拟，先进特别大。
影象学调理办法新转机
血氧测定办法是我向来以来感趣味的周围，从年在美国我就向来在探索它。咱们曾经研发出一种装备来衡量眼后极部血氧饱和度，这是眼部诊断影象的新篇章。咱们能够经过眼底影相和OCT来取得眼底组织影象，尔后咱们使用多焦视网膜电图和视线查验来探测视觉和电生理成效。不过直到此刻咱们依然不能够想法衡量或许纪录视网膜的代谢成效。那末咱们的血氧测定仪使得视网膜的代谢衡量成为了或许。我以为这是特别首要的，由于良多疾病与代谢关联（譬喻糖尿病）或许与缺血关联（视网膜静脉梗阻）。当血流反常，血液传输氧气的成效受到侵害，就会形成缺氧。缺氧能够引发血管内皮成长因子（VEGF）的释放，终究致使回生血管的临盆。咱们能够将氧代谢与VEGF（视网膜疾病的关键因子）相干系，使用这个代谢影象来对疾病急性诊断和诊疗。这个探索终于是痛快民心的。在我这日的演讲中，我提到曩昔5年内有上百篇对于血氧测定仪在审的文章发布。咱们能够经过血氧测定仪来探索增生性和缺血性视网膜病变的中心术制，即视网膜的氧代谢/缺血，别的，对于减弱性视网膜病变譬喻青光眼、色生性视网膜炎以及减弱性AMD，咱们也能使用血氧衡量仪对其停止机制的探索。倘使减弱产生后，逝世的细胞不需求氧气，以是咱们能够探测氧气需求量的裁减，进而探测减弱的严峻水平。纵然尚有良多办事要做，这些发觉让咱们能够更为深入地明白视网膜疾病的病生理机制。另一方面，这个仪器或许能够使用于临床，对疾病的严峻深度以及调理计划有必然的自创意义。
糖尿病视网膜病变筛查新计谋
据统计猜测，全天下快要有3.5亿人有糖尿病。活着纪之初，糖尿病患者的数目惟有1.5亿。在华夏，有1亿糖尿病患者，这个数字还在延长，这一近况是使人堪忧的。估计，在年，全天下将会有5亿人得了糖尿病，这个数字相当硕大，这将是一个巨大的大家卫生题目。一旦得了糖尿病，失明的危机将会补充。糖尿病的首要并发症之一即是失明，倘使不停止诊疗，任其转机，5~7%的糖尿病患者将会失明。以是做为一个大家卫生题目，它或许会成为一个宇宙性的劫难。
糖尿病引发的失明是可警备的。第一步也是最首要的即是初期筛查，经过筛查确诊，尔后停止恰当的诊疗。我的故国冰岛，在岁月起头便起头了宇宙性的糖尿病视网膜病变的筛查，为全天下糖网的筛查办事做出了庞大的奉献。从年起头糖尿病视网膜病变筛查以到达年，冰岛的糖尿病关联的眼盲的产生率降落了5倍，以是筛查和警备诊疗是特别灵验的。仅就华夏而言，1亿糖尿病患者都需求停止常例的眼部查验。从糖尿病确诊起头，他们该当每年停止常例筛查，这个办事量也是特别庞大的。咱们研发了一种更为灵验的办法。这类办法是使用数学算法来猜测产生影响眼力的视网膜病变的危机评价。咱们能够使用咱们曾经明白的危险成分，譬喻糖尿病病程、糖尿病的典型、是不是存在视网膜病变、血糖和血压衡量。咱们将这些文件成分融入一个算法中，尔后咱们就可以够猜测患者在一年内是不是会产生影响眼力的视网膜病变，的确率高达80%。这个办法曾经在丹麦、荷兰以及该当停止使用，这也使得个人化灵验的筛查称为了或许。如许，在华夏，咱们并不需求每年对1亿人停止筛查，使用这个办法，每年咱们大抵只要要对4万万糖尿病患者停止查验，就可以够取得一样的成就。以是经过这个数学算法，咱们能够一举两得，让糖尿病视网膜病变在宇宙规模内筛查称为或许。固然，这需求创建在国度的根底上，成本长期将是个题目。
起因：《国际眼科时讯》编纂部
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