孕妇因自身身体因素，或孕期新陈代谢减慢等影响，孕24周“糖耐”检测可能就不达标，可能是餐前血糖高，可能是餐后1小时或2小时血糖高，但都会被诊断为“妊娠糖尿病”。
妊娠糖尿病的妈妈们，她们生下的宝宝是否会健康，产后妈妈是否还会糖高呢？妊娠糖尿病什么人易得、会有什么影响、如何治疗呢，相关问题我会从自己和我姐姐、朋友的3个例子结合来讲（文章较长，可以先收藏备查）。
个高糖妈妈：双胞胎妈妈、巨大儿妈妈、两胎都糖高的妈妈
我是一位双胞胎妈妈，餐后2小时高于标准值。孕24周严格控制饮食，双胞胎出生短暂低血糖，后期我和两个孩子都健康无碍，无糖尿疾病。
我的姐姐，属于妊娠糖尿病二期，当时医生建议注射胰岛素。她孕期没控制饮食也没打针，孩子孕39周出生，重10.5斤，她因为妊娠合并症住入重症监护室。后来她非常注意控制孩子的饮食，严格控制孩子的体重。
我的朋友，头胎二胎都是餐后1小时高于平均标准，通过调整饮食控制血糖，宝宝出生分别是5.5斤和6.2斤，她自己孕期增重也控制在了20斤以内。
上面几位高糖妈妈情况各有不同，孩子的情况也各有不同，提到了一些专有名词，那我们下面来一一解释下。
02什么是妊娠糖尿病？
在孕24-28周第4次产检时，重点项目就是妊娠糖尿病筛查，简称“糖耐”。
需要测试空腹血糖值，口服75克葡萄糖1小时、2小时后的血糖值，3个值应分别低于5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L，才属于达标。
任何一项或多项血糖值达到或者高于上面标准的，都可诊断为“妊娠糖尿病”。
可能有妈妈，尤其孕前不胖甚至偏瘦的妈妈，像我一样刚被确诊为“妊娠糖尿病”时很不服，会说我只有餐前高（我只有餐后2小时高），但任何一项值不达标就是属于糖尿病。不同的是孕期糖尿病大多数会随着生产而恢复健康。
如果想了解具体的产检时间表，可以下个妈妈网孕育APP，每次孕检的主要项目都有详细介绍，妊娠糖尿病的具体数值要求、注意事项也都有温馨提示。
03妊娠期血糖控制也有标准可循
三餐前30分钟，或者空腹血糖≦5.3mmol/L，餐后2小时≦6.7mmol/L。
在这个标准附近的值是比较适宜的，太低易造成贫血或者营养不良，还是不推崇的。
我当时会每日记录空腹血糖和餐后2小时血糖，像下图的餐后2小时7.54属于太高了；5.43这个值又太低，是被内科医生狠狠批评了的，说控制太过头了，营养会跟不上。
04什么人容易患上妊娠糖尿病呢？
第一，高龄、超重孕妇易得。
孕妇年龄大于35岁，孕前BMI≥24kg/m的超重（公式见下图），孕期增重过多（建议孕期增重不超过32斤，根据孕前体重，最佳体重增长值推荐量各有不同），身材矮小，多囊卵巢综合征。
孕期体重监测还是比较重要的，下个妈妈网孕育APP，可以比较方便的记录。
第二，有糖尿病家族史孕妇易得。
建议咨询下自己妈妈、姑姑，如果她们有孕期体重增长过多等现象，自己就更要留意了。
第三，有巨大儿分娩史、既往有妊娠糖尿病史的孕妇易得。
我朋友头胎虽然有妊娠糖尿病，但控制得当；二胎怀孕也很注意，但仍然患上了妊娠糖尿病，就因为有既往病史。
第四，妊娠高血压、多胎妊娠、羊水过多、妊娠期胎儿明显大于孕周的孕妇易得。
我是双胞胎孕妈，可能这是我患上妊娠糖尿病的一个重大诱因。
05妊娠糖尿病不可忽视，对孕妇对新生儿都有很大的影响
第一，易造成准妈妈孕期其他妊娠合并症，容易引发流产、难产。
糖尿病孕妇，相较非糖尿病孕妇发生妊娠高血压的可能性高出2-4倍。我孕前血压值正常甚至偏低，但孕期经常在高血压的临界值，可能还是与妊娠糖尿病有关系。
羊水过多的发生率，也比非糖尿病孕妇要高（羊水偏多偏少都不好，都易造成胎儿流产或早产）。
GDM（妊娠糖尿病）妈妈再次怀孕时，复发妊娠糖尿病高达33%，远期糖尿病、心血管系统疾病的发生率也会增加。同时，有17%-63%会发展为2型（严重型）糖尿病。
比如我的朋友，孕前正常体重，无糖尿病，头胎妊娠糖尿病，二胎又患上了妊娠糖尿病。
GDM孕妇流产率高达15%-30%，高血糖容易造成胎儿发育异常甚至死亡。
GDM孕妇巨大儿的发生率很高，比如我姐姐的孩子10.5斤，即使是采取剖腹产手术，产妇也是更危险，易发生难产、拉长产程、产后出血等情况。
第二，易造成新生儿低血糖、呼吸窘迫症等疾病。
我家双胞胎回到病房测量是低血糖，医生让我家人赶紧抱孩子给我喂奶，然后护士又给孩子喝了点糖水才缓和过来。也不知道是刚回到病房，全家又兴奋又忙乱没顾上及时喂孩子，还是因为我妊娠糖尿病的缘故让孩子低血糖。
新生儿在母体中是高糖环境，离开母体后，如果不能及时补充奶水，低血糖严重时会危及新生儿的生命。
同时，GDM孕妇的新生儿，患上呼吸窘迫症、红细胞增多症、高胆红素血症、低钙血症、低镁血症的概率，都比非糖尿病孕妇的新生儿高。
06妊娠糖尿病很可怕，但也有得治
第一，GDM1型：管住嘴、迈开腿。
我孕期就是属于GDM1型，产科教授建议我看下营养科，调整下饮食，每日观测下血糖就好。
因为我本身有妊娠甲减，需要每月去内分泌科，我就先给内科医生看了下当时几天的血糖监测结果。内科和产科医生对我的自控力还是给予了很大的肯定的。
我每天会测一次空腹血糖，一次餐后2小时的血糖，基本控制在餐后2小时6.7以内。表格是自己画的，贴在了孕妇保健手册最后页，每次产检也给产科医生看。
营养科的食谱，医院也要来过几份，大致食物还是了解，但完全照着吃确实不容易。
我通过观测自己血糖变化，结合食物了解到：我不适合饮用过多精细主食，而食用高糖水果时反而都没事。我就把我的主食替换了不少杂粮，同时根据产科、内科、营养科医生建议，这些食物有饱腹感，也不增糖：*瓜、番茄可以随便吃，水煮鸡蛋、牛奶长胎不长肉。
当然，每个人新陈代谢功能有差异，孕期和非孕期又有差异，可能有些孕妈吃苹果、葡萄、榴莲这些高糖水果就糖高，吃主食多反而没事，这都需要自己监测观察才能了解。
GDM孕妇需要少量多餐，调整饮食结构，但也不要过多控制，反而适得其反可能贫血甚至晕倒。
GDM孕妇平时如果不知道吃什么菜，可以在妈妈网孕育APP的孕期食谱里找找看，除了按孕妇月龄有相应菜谱，控血脂、控血糖、控血压、缓解孕吐等等调理食谱，也是包罗万象，很贴心。
妈妈网是一家从事母婴行业17年的互联网企业，腾讯也有对它进行投资，过亿用户的信赖，确实是怀孕育儿的首选APP。
运动这方面，就要根据孕妈各自的情况来看了，一切以安全为主。
我孕早期胎盘偏低，最低时距离宫颈口0厘米，就是下面胎儿的胎盘（我是异卵双胞胎，有两个胎盘）紧挨着宫颈口。孕22周B超，下面的胎盘已经长到4厘米以上的较安全的位置了。
孕24周我查出妊娠糖尿病，因为害怕会有2个巨大儿，身体负荷不了，就开始每日步行半小时。这一活动却让我觉得肚子发紧，下阴疼痛，胎盘又掉到4厘米以下属于前置胎盘的位置了。
后期我还是主要从饮食结构上调整，活动较少。
其实产科和内科医生，当时给我的建议也只要调整饮食，没说要我多运动。
宝妈们也不要担心躺多了长胖，我孕期属于中等身材，孕期只增重了25斤，双胞胎兄弟都有5斤多一个。
第二，GDM2型：通过注射胰岛素等药物治疗。
孕妈最怕的是讳疾忌医，逃避和自作主张除了伤害自己和胎儿，并不会让病就好了。
我姐孕期糖尿病指数高于标准很多，没控制饮食，也没遵循医嘱注射胰岛素。
生产时下了两道病危通知书，产后她被推入了重症监护室观察。孩子是超级巨大儿，10.5斤重。
后来我姐明白了要给孩子控制饮食，小侄儿也才慢慢恢复到同龄儿童的体重。
07结语
妊娠糖尿病虽然让孕妇和新生儿患上多种疾病的可能性增高了不少，但这种病不是不可控的。
少量多餐少糖少盐，监测血糖并适当控制，调整饮食结构，医生建议多活动的孕妇就多走走；该打胰岛素的就打胰岛素，基本还是可以让血糖值趋于平稳状态的。
孕妈们实在饿了，可以吃牛奶、水煮鸡蛋、番茄、*瓜。别嫌不好吃，孕吐4个多月，刚欢快吃了2周一日7餐就查出妊娠糖尿病的我，也苦苦熬（饿）过来了。毕竟，我真不想要个10斤半的巨大儿呀！
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