北京白癜风去哪个医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/map/68岁的高阿姨患糖尿病已经有二十多年了，曾经双眼1.5的视力的她，现在由于严重糖尿病视网膜病变经常需要借助拐杖、摸着门把手、扶梯等才能行走。高阿姨说：“患糖尿病多年，之前由于血糖、血压、血脂控制得并不理想，这几年各种并发症全来了，视网膜病变最严重。5年前被诊断为*斑水肿，视力受到了影响治疗后稳定了，去年又被查出眼底出血，眼睛里布满了黑影，眼前一片黑暗。“
糖尿病视网膜病变（简称糖网）是由糖尿病引起的眼底病变，是糖尿病微血管病变中最常见的表现，是糖尿病的严重并发症之一；其引起很多微血管的并发症如白内障、青光眼、干眼症等，还会引起视神经和视网膜的病变，若治疗不及时，很可能会导致失明。
关于糖尿病视网膜病变，需要了解的几个问题！
01
出现什么症状需要引起重视？
首先，糖尿病视网膜病变的早期症状往往不明显，患者常常缺少自觉症状，而进展到晚期会预后不良。因此，早期检查、早期发现、早期防治非常重要。
糖友不能因视力好就意味着没有发生视网膜病变，等视力受损了再去筛查眼底，这样可能会错过糖尿病视网膜病变早期治疗的最佳时机，挽救视力的难度就加大了。
除了常规眼底筛查，建议糖友平时自己经常测测视力：即交替遮盖双眼，看是否有看东西不清楚或模糊的现象，如果有，医院检查。
02
糖尿病人的眼底检查频率？
糖尿病指南推荐：1型糖尿病患者患病5年后，2型糖尿病患者自确诊后，每年都要做眼底筛查；
糖尿病患者准备妊娠前或第一次产检，妊娠后3个月及产后1年，要做眼底检查。
眼底检查包括散瞳后眼底检查，或彩色眼底照相。如果眼底有出血点，建议做眼底荧光血管造影检查，这样可以更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度，从而对糖尿病视网膜病变类型和严重程度进行分级并针对性治疗。
03
糖网的发生与什么有关？
首先，糖友要清楚，糖尿病视网膜病变的发展并不仅仅与血糖有关！
视网膜病变的发生发展除了与高血糖有关外，还跟血脂、血压、炎症因子、氧化应激、患病时间长短等有关。炎症反应可以激活血管内皮细胞，促进黏附分子表达，导致内皮细胞功能失调。不良嗜好，如吸烟，也会增加糖尿病视网膜病变的发生风险。
04
高血糖纠正后，糖网会好吗？
取决于具体情况。
高血糖只是糖尿病视网膜病变发生的一个原因，因此需要针对病因综合治疗。另外，糖尿病视网膜病变具有“代谢记忆”，由于下面几方面的原因，恢复需要一定时间：
a.较长时间的高糖刺激会引发炎症反应的“代谢记忆”效应，即使后期控制血糖，糖尿病视网膜病变仍会有一段时间的持续发展。
b.高血糖相关的糖基化终产物的形成是不可逆的，即使纠正血糖，之前积聚的糖基化终产物仍然会通过各种路径，继续引发视网膜损伤。
c.高血糖相关的氧化应激过程及氧化应激产物，仍然会持续存在一定时间，表现为血管内皮细胞的高糖“记忆”，即使血糖恢复至正常，这些因素也会使糖尿病视网膜病变在一段时间内持续进展。
05糖网该如何治疗？
不同分期的糖尿病视网膜病变的治疗原也会有所不同，主要包括：全身治疗、药物治疗、激光治疗和玻璃体手术治疗。而糖尿病视网膜病变的根本治疗原则是治疗糖尿病，长期稳定、正常的血糖水平，能防止或延迟糖尿病视网膜病变的发生和发展。与此同时，也要治疗合并存在的高血压、高血脂及肾病等全身性疾病，减少糖尿病视网膜病变的发生、发展。
