两年不管血糖致双眼差点失明 [复制链接]

记者：徐睿捷通讯员：彭慧凡、胡艳梅、汪颖

“马大哈”糖友两年没管血糖，双眼差点失明。11月19日，60岁张师傅为自己的轻率懊悔不已，好在发现得早，治疗及时，病情没有恶化，否则容易造成明显的视力障碍，甚至失明。

据悉，张师傅有糖尿病家族史，平常爱好抽烟、饮酒，不听家人劝阻。2年前空腹血糖12.0mmol/L,餐后血糖18.5mmol/L，考虑到初发初治糖尿病患者，医生曾建议他住院予胰岛素强化治疗，对迅速控制血糖，减轻机体的高糖*性有好处。但张师傅就是不愿意打，自认为很年轻，且刚患病就要打胰岛素，这样打到何时呀，平时也就随意药店买点降糖药吃，偶尔测随机血糖也高达20mmol/L，想着没什么不舒服，时间长了他也就不在乎了，医院看病。最近总感觉视力下降，视物模糊，就医院内分泌血液科的负责人杨丽副主任医师。杨丽考虑他平时血糖控制欠佳，不按医嘱用药，也没有积极改变不良的生活习惯。首先安排他做了眼底检查，结果发现眼底少量点状出血灶及微血管瘤、硬性渗出，提示为非增生期糖尿病视网膜病变，建议住院治疗。好在发现得早，治疗及时，张师傅病情没有恶化，如果病情加重，将容易造成明显的视力障碍，甚至视网膜剥脱失明。

医院内分泌血液科负责人杨丽介绍，眼睛就像一部精密照相机，眼底即视网膜就相当于相机胶片。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼底并发症，是一个常见的劳动力丧失的致盲性眼病。糖尿病视网膜病变是长期高血糖引起的视网膜微小血管损害，表现为微血管瘤、出血、渗出等损害，最终导致视力严重受损甚至失明。糖尿病视网膜病变的发生是缓慢的，通常在患有糖尿病10年甚至更长时间才发病。但临床上也有不少患者发病迅速，首发为眼部症状的患者也有不少。糖尿病患者中有1/3左右最终会发生糖尿病视网膜病变。患糖尿病时间越长、血糖控制不好，越容易得糖网。但是该病是可防、可控、可避免的。早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。

杨丽副主任医师提醒广大糖友，应控制好血糖、血压、血脂（控制三高），根据医生要求按时服药，定期复查。注意饮食健康，戒烟酒，适当运动并保持乐观健康的生活习惯。糖尿病患者即使血糖正常也要每年进行一次眼底筛查，有眼底病变者应每半年或者根据病情变化更频繁的检查。出现视物模糊等眼部不适时应及时就诊，并遵医嘱积极治疗，避免并发症进一步发展。