近日，由广东省医疗行业协会、广东省中西医结合学会主办，广东省钟南山医学基金会糖尿病数字疗法专项基金、广州市生科慢性病数字疗法研究院支持的“第五届羊城糖尿病与肥胖国际论坛暨代谢病前沿学术会议”在广州圆满落幕。来自国内糖尿病研究领域的顶级专家到会，就当前糖尿病治疗中的前沿问题进行了学术研讨。这也是国内糖尿病研究领域的年度盛会。学术分享环节中，著名内分泌专家、糖尿病学科泰斗李光伟教授表示：糖尿病可防可控可逆转。在分享《糖尿病数字疗法新进展》课题中明确，疫情形势下，糖尿病数字疗法通过软件，用远程的方式对糖尿病患者进行更好的干预，借助人工智能+互联网实现糖尿病的全程管理。我国著名内分泌学专家，卫生部疾病预防控制专家委员会委员，中国医学科医院内分泌和心血管病中心主任、首席专家，医院国际医疗部名誉主任在论坛上表示，表示，二型糖尿病可治、可逆转、可停药。
李光伟说，大庆研究显示，经过6年的生活方式干预（饮食干预、运动干预、饮食+运动干预），糖耐量受损（IGT）患者糖尿病累计发生率及患病率都显著下降，受试者2型糖尿病总发病率降低51%。20年及23年的随访结果显示，通过生活方式干预可以显著地降低受试者后续的视网膜病变、心脑血管疾病的发病率及全因死亡率。在30年随访中，与对照组相比，干预组糖尿病累计发病率降低39%，心血管疾病事件发生风险降低26%，复合严重微血管病变发生率降低35%，心血管疾病死亡率降低33%，全因死亡率降低26%。
李光伟说，传统观念认为糖尿病人分泌胰岛素的β细胞会不断死亡，且不可逆转。其功能会进行性衰竭，使得患者最终无法离开胰岛素。但最新研究认为β细胞有一部分可以再生，而且大部分都没有死。患病10年之内的糖尿病患者，无论身材胖瘦，都有50%的β细胞存活。而人体只要有30%的β细胞正常工作，血糖就可以维持正常。在临床中，他遇到有很多2型糖尿病患者，经过2周严格控制，纠正了高糖*性，诱导和重新唤醒β细胞，让它正常工作，可以诱导出长达数年之久的“蜜月期”。
如今他的患者很多可以不打针，不吃药，通过调整饮食维持血糖正常，有些患者通过科学饮食，已经10年不打针不吃药了。
李光伟说，最近国外研究表明，不打针、不吃药，把体重控制住也能保持血糖在正常水平。新发的糖尿病患者减肥10公斤以上，60%的人不打针不吃药也能维持血糖正常，减肥15公斤以上，80%的患者可以不打针不吃药维持血糖正常。
“理论研究和临床研究都证明，糖尿病患者不打针不吃药，实现血糖逆转，是完全有可能的。二型糖尿病可以逆转，已经成为大家的共识。”
李光伟说，大庆研究以后他和团队又做了二十年的随访，结果发现到第20年的时候，糖尿病患病率还在下降。少吃饭多活动，除了在你干预期间的预防糖尿病以外，在干预以后有些人养成一个好习惯了，他这一辈子都得到好处。“这个研究我们在中国是很成功的，但是美国、芬兰也做这方面的研究，比我们晚8~10年，这三个研究就证明这一段时间你认真运动、认真控制饮食了，血糖平整后，还会有一段时间在起作用。我们中国人做了6年的干预，到第20年的时候还有40%糖尿病的下降，芬兰做了三年，他到第7年的时候也看到有40%的下降，美国做了三年半的干预，到第10年的时候，发现有24%的下降，这三个研究就是全世界糖尿病预防研究的里程碑，但是我们中国是做得时间最长的，我们共同证明了生活方式干预是有长期的后效应。你花这么多的时间去做糖尿病的后备*的干预，不干预行不行？结果研究证明不干预真是不行。”
文/广州日报·新花城记者：肖欢欢通讯员：黎星志
图/广州日报·新花城记者：肖欢欢通讯员：黎星志
视频/广州日报·新花城记者：肖欢欢通讯员：黎星志
广州日报·新花城编辑：蔡凌跃
