糖尿病会伤害眼睛吗发现不及时可能引发失明 [复制链接]

11月14日，是联合国糖尿病日

糖尿病已经跃升为一个全球性的问题

在我国约有1.1亿名糖尿病患者

其中“糖尿眼”是糖尿病患者的

一种常见并发症

发现不及时、治疗不得当

可引发视力衰退、失明等严重后果

记者在深医院了解到，由糖尿病引起的视网膜病变导致视力缺损和失明的患者不在少数，林顺潮医生提醒，糖尿病是一种会引起细微血管病变的疾病，眼睛的视网膜布满微丝血管，因此是重灾区之一。一般人说“糖尿上眼”是指糖尿病引致视网膜出现病变，糖尿病患者应每年定期检查眼底，掌握病情。

图1：显示增殖性糖尿视网膜病变导致的玻璃体移位出血以及牵引性视网膜脱落

图2：经过玻璃体切除手术及激光治疗后的眼底照，可见出血得以治愈以及视网膜复位

糖尿病眼病：视力的无声杀手

据统计，深圳市20岁及以上糖尿病患者数目前已达53万，有4成人仍不知自己得了糖尿病。根据国际糖尿病联盟的数据，糖尿病人中约有15%的被发现患有*斑水肿，即深圳的糖尿病性*斑水肿约有8万人，若不及时治疗，25%的人将在三年内出现严重视力下降。

深医院院长、国际名医林顺潮介绍，糖尿病引发的视网膜病变并未得到重视。糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息、没有明显病征。如果一旦出现视力模糊等症状时，应立刻求医及早接受合适治疗。林顺潮举例，曾接诊过一名40岁的患者，患高血压、糖尿病6年多，因视力下降前来就诊，被诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变”，当时建议应及时采取双眼激光治疗，但患者并未采纳医生建议。一年后视力持续变差前来就诊，此时双眼晶体混浊、右眼视力0.1，左眼视力仅可看见手指数，经过详细的检查，此时已病变严重，出现牵拉性视网膜脱离和玻璃体积血、*斑囊样水肿等多发病变。

图3：光学相干断层扫描：*斑区明显水肿、隆起

图4：荧光造影检查：*斑区域有围绕中心区的花瓣样渗漏

图5：接受眼内注射药物治疗后*斑水肿消退、视力改善

保住视力：切记“病向浅中医”

林顺潮指出，局部激光治疗、玻璃体内注射药物或复合治疗，都是糖尿病视网膜病变的主要治疗方式。如能早期发现并进行针对性治疗，病人的视力大多数可以保留。然而如果耽误病情，导致视网膜脱落时间过长，无法得到足够的血液供应，感光神经细胞将可能出现不可逆转的损伤。即使将视网膜复位，但病人手术后视力恢复的时间会较长，甚至可能无法恢复。

患有糖尿病患者不论患病年期长短，都应每年做详细的眼科检查。同时，控制血糖是预防糖尿病视网膜病变的关键，若血糖控制不稳定，血管内皮细胞就会受到永久破坏，引起一连串的眼底病变，例如微血管瘤、糖尿*斑水肿、视网膜新生血管，甚至视网膜脱落或青光眼，严重者还会有失明的风险。

治疗糖尿眼病：深圳有名医

林顺潮表示，在深医院，他接诊最多的就是疑难眼病，其中不乏因糖尿病引发的视网膜病变、视力减退。曾经广受全国