干货每逢佳节胖三斤糖尿病人要须知 [复制链接]

新春佳节到，胡吃海喝的节奏是对糖尿病人最大的挑战。糖尿病的并发症很多，糖尿病肾病、糖尿病脑病、心脏病等等等等，但今天我们要说的糖尿病并发症名字叫“糖网”，这是一种糖尿病引起的眼部病变。在中国大陆的糖尿病人群中，每一百个糖尿病患者中就有23人患糖网，农村高于城市，北方高于南方和东部。可怕的是，糖网如不早期发现及治疗，可导致失明。但不是所有的糖尿病患者都会出现糖网。

根据国内外的流行病学研究显示，糖网的主要危险因素包括：

1、血糖控制不佳（高血糖或明显血糖波动）

2、高血压

3、高血脂

4、糖尿病病程较长

5、妊娠

6、肥胖

7、易感基因

8、胰岛素抵抗

9、吸烟除了4、5、7是不可控因素，其它我们都可以控制。

糖网分为六期，以新生血管的出现与否将之分为非增殖期和增殖期，视网膜新生血管是一种不健康的血管，易诱发玻璃体出血。新生血管和纤维增生导致牵拉性视网膜脱离。

不要过分担心，糖网是可防可控的，预防糖网最好的方法就是早期筛查、早期诊断、早期治疗。早期糖网患者眼睛不疼不红，视力也正常，但其实已经发生糖网了；中期糖网患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形等，此时若早期发现并对糖网患者定期随访与必要的专科治疗，可以使90%的患者避免严重视力下降。筛查推荐采用免散瞳眼底照片筛查,简单，方便，有效。越早治疗，效果越好。

1型糖尿病，在12岁以后开始检查眼底；

2型糖尿病一旦确诊，尽快进行首次全面的眼科检查。

糖尿病患者如果要妊娠，应该在计划妊娠或第一次产检时进行全面的眼科检查。

积极控制血糖。对伴有高甘油三酯血症的糖网患者，服用非诺贝特降低甘油三酯，可显著减少视网膜病变进展高达57%。对合并高血压的糖网患者，推荐RAS为降压首选药。对合并白内障的糖网患者，建议到眼底病门诊详细检查。对于严重糖网，可以选择激光治疗、抗血管内皮生长因子治疗和糖皮质激素治疗。

最新研究表明，严重视网膜病变与脑血管意外或心肌梗死的风险翻倍相关。

最后，让我们一起

管住嘴，迈开腿，控血糖；

眼底病，要注意，莫小觑；

早发现，早治疗，保视力；

遵医嘱，勤复查，提质量。