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1型糖友有被治愈的希望好消息,还是假消 [复制链接]

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年的一项研究发现,年-年间,上海儿童的1型糖尿病发病率每年增加14.2%。

在浙江,年-年间,1型糖尿病的发病率每年增加12%,更糟糕的是,5岁以下儿童的发病率每年增加33%以上。

如果你觉得对于1型糖尿病来说,成人是安全的,那这些数据恐怕要让你失望了。

年1月,《英国医学杂志》发布了来自医院的一项相关研究。结果发现,在过去的20年间,中国15岁以下的1型糖尿病发病率迅速上升,增加了近4倍,与此同时,在新发的例病患中,有65.3%的患者年龄超过20岁。

很多人都知道,2型糖尿病可能是不健康的生活方式或者饮食方式引发的,那么发病率“悄悄”攀升的1型糖尿病到底是什么造成的?真如传言,1型糖尿病可治愈吗?

1型糖尿病到底是什么造成的?

中国5岁以下儿童1型糖尿病发病率年均增速为5%-34%,发病呈现低龄化趋势。我国儿童期T1DM长期血糖控制、预后的流行病学现况资料缺乏,仅有的年多中心研究提示患儿平均糖化血红蛋白为9.5%,中国单中心HbA1c达标率仅为15%,远低于美国和德国等欧洲国家。并且至今为止,1型糖尿病尚且无法根治。网络传言往往夸大其词,大家千万不要轻信。

至于1型糖尿病到底是啥造成的,具体原因也不是特别明确,只能说目前的可能原因有:

(1)遗传因素

父母任意一方患有1型糖尿病,他们的孩子比正常人的孩子患病几率就高一些。

研究表明,1型糖尿病患者发病的年龄越小,遗传因素的影响越大,越容易传给下一代。但是,1型糖尿病不是遗传性疾病,相对于2型糖尿病来说,1型的遗传率会更低。

如果父亲有1型糖尿病,遗传给孩子的风险在5%左右;如果母亲有1型糖尿病,遗传给孩子的风险是1%-3%。

(2)免疫系统“故障”

正常的免疫系统是用来保护自己不受“外来入侵者”的伤害。当免疫系统出了问题,身体把自己的胰岛B细胞被当成“外来入侵者”,产生抗体来攻击和杀死胰岛细胞,导致胰岛细胞失去作用,不能产生胰岛素,进而发展成1型糖尿病。

部分这样的抗体可以通过抽血检查出来。如果查出1型糖尿病抗体阳性,就要注意是否已经1型糖尿病缠身了。

(3)环境因素

病*感染或一些化学因素也可能伤害胰岛细胞。

例如,有些患者经历装修后得了1型糖尿病,这是因为某些化学因素破坏了胰岛细胞,造成胰岛素缺乏,进而引发1型糖尿病。

关于1型糖尿病,CAR-Tregs疗法最新进展

年美国内分泌学会年会(ENDO)上公布的数据表明,研究人员已经成功地使用胰腺B细胞靶向嵌合抗原受体调节T细胞免疫疗法(CAR-Tregs)治疗小鼠1型糖尿病,并证实了其用于人类1型糖尿病治疗的可行性。

因为1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,免疫系统会攻击胰腺并影响其制造胰岛素的能力。

所以研究人员从患者的血液中收集免疫细胞并在实验室中对其进行修饰以便能够锁定特定的靶点,经过一段时间的繁殖后,这些被改造后的T细胞就会被重新输注到患者体内发挥作用。利用这些调节性的免疫细胞,并让其进入到胰腺产生胰岛素的胰岛位点,允许其产生胰岛素的靶向性细胞重新繁殖。

在现有公布的研究中,1型糖尿病小鼠模型研究发现这种调节性CAR-Tregs细胞疗法能够逆转1型糖尿病疾病,接受治疗的1型糖尿病小鼠在数十天内便开始正常制造胰岛素。

项目负责人来自俄亥俄州托莱多托莱多大学糖尿病与内分泌研究中心主任、医学博士胡安·卡洛斯·乔姆(Juan·Carlos·Jaume)教授表示:“从历史上看,CAR-Tregs疗法已被证明对血液系统恶性肿瘤治疗有效。我们尝试使用非细胞*性、抗炎Treg,复制一种同样有效的实验性1型糖尿病治疗方法。”

目前该项目已经经过了由动物研究到临床研究的过渡!

研究人员在受试者接受胰腺手术前1-2周进行抽血,然后在因临床治疗需要胰腺切除后,采集一小块胰腺。首先,从血样中分离出Tregs并在体外扩增。这些细胞通过基因改造表达出β细胞靶向特异性CAR并且结合绿色荧光蛋白标记;其次,研究人员处理胰腺组织进行胰岛分离。然后,将人胰岛细胞与靶向特异性CAR-Treg细胞联合培养。

研究发现,在24小时内,共聚焦显微镜显示GFP标记的CAR-Tregs成功迁移到胰岛。更重要的是,在随后的72小时内,与胰岛进行接触时,CAR-Tregs显著增殖。

基于小鼠和人类体外数据,相信这项靶向特异性胰腺B细胞治疗策略将有希望使得1型糖尿病患者的β细胞得到恢复和重建。

但其是否能根治1型糖尿病,医路讲糖将持续

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