糖网病

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眼科学精品笔记玻璃体疾病 [复制链接]

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玻璃体疾病一、玻璃体出血的病因、临床表现和治疗

病因:

1.视网膜血管病:糖网病、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等。

2.眼外伤或手术:

3.其他眼底:视网膜裂孔、视网膜血管瘤等。

临床表现:

①飞蚊症,视力无影响,玻璃体内细小混浊点或漂浮物。

②视力明显下降,玻璃体内高度混浊,眼底无红光反射,玻璃体内大量红细胞或血块。

③另一眼底可有原发病改变。

药物治疗:

①止血药、透明质酸酶、尿激酶。

②促进血液吸收的药物:云南白药。

手术治疗:

①单纯出血3~6个月以上不吸收。

②合并视网膜脱离应及早手术。

一、增殖性玻璃体视网膜病变的病理改变和分类

病理改变:

视网膜色素上皮→纤维细胞样细胞→形成增生性膜→收缩牵引→视网膜脱离→视网膜僵硬。

分类:

A级:玻璃体混浊和色素颗粒。

B级:视网膜内表面皱褶变硬,裂孔边缘翻卷。

C级:全层视网膜固定皱褶,在1~3个象限内。

D级:在4个象限都有固定皱褶。

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