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糖尿病本身无法根治，患者只能通过正规医疗机构的治疗及合理饮食来控制病情。但对于患者来说，由糖尿病所引起的一系列并发症才是最害怕的。众所周知，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。高糖的血液会造成血管内皮的损伤，导致微血管、大血管的病变，从而导致诸多严重问题。其中对于患者感官最直接的就是糖尿病眼病，眼底的微血管病变直接影响视力，严重者甚至会造成失明。
近年来糖尿病患病率逐年增加，糖尿病产生的一系列并发症也越来越为人们敲响警钟，今天我们着“眼”糖尿病，重点讲一下糖尿病性视网膜病变。
危害
糖尿病性视网膜病变并不罕见，它主要表现为微血管瘤、出血斑点、硬性渗出、棉絮斑、*斑水肿等，严重时会引起视网膜出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱落，其致盲率极高，在目前工作年龄（18-65岁）人群致盲性疾病榜上排第一位，且病程越长，患病率越高，病情越重。
早期定期筛查是关键
1.早期筛查及健康教育。糖尿病患者应该早期进行眼底检查，并通过对糖尿病患者及其家属的健康教育，使其能够掌握糖网病危险因素相关知识，鼓励患者坚持健康的生活方式，遵循有效的随访计划，进而达到糖网病的早防早治。
代谢紊乱的控制
大量证据显示纠正代谢紊乱可改善糖网病状态，降低血糖、血压及调节血脂是防治糖网病的基本措施，也是显著延缓糖尿病的病程，降低糖网病发生风险的重要举措。在降糖上，推荐个体化的血糖控制目标，科学降糖，同时重视降糖的速度与幅度；高血压增加视网膜病变的风险，并且加速视网膜病变及*斑水肿的进展。数据显示血压下降对DR有明显益处，因此严格控制血压对视网膜病变的治疗有重要意义；视网膜脂质渗出与血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇密切相关，降低血脂有助于改变视网膜状态。
尽早药物治疗
患者一旦发生轻度非增殖型糖尿病视网膜病变（NPDR），就应该使用抗氧化、改善微循环类药物，如代表性药物可元（羟苯磺酸钙胶囊），它能抑制氧化应激及炎症反应，减少血—视网膜屏障破坏，进而改善血管通透性及血管渗漏，达到改善DR眼底病变、改善视力、抑制新生血管生成和延缓DR进展的目的。
当然除了糖尿病视网膜病变和*斑水肿以外，还有很多可能引起视觉障碍和视力丧失的原因，例如青光眼、老年性*斑变性和白内障。屈光、对比敏感度、漫射光和调节幅度的变化等都会导致糖尿病患者发生视觉障碍。因此一旦发生突然的视力减退，视物模糊，眼前黑影，飞蚊症、眼痛等，请及时就诊，眼睛是心灵的窗户，请大家呵护好自己的眼睛，带着美好的心灵“看世界”。
河北医院（医院）内分泌糖尿病科始建于年，在国内较早开始有关糖尿病的中西医结合临床与科研工作。是中国中西医结合学会糖尿病专业委员会成立发起单位，是河北省首批重点中医专科、国家中医药管理局“十一五”“十二五”重点专科、卫生部国家临床内分泌重点专科；是河北省糖尿病中西医结合医疗中心和沧州市糖尿病研究所的挂靠单位。除中西医结合治疗糖尿病、并发症外，对肥胖及相关的心脑血管疾病、痛风、内分泌高血压、骨质疏松、甲状腺甲状旁腺疾病等内分泌代谢性疾病也是重点研治的范畴。
大咖介绍
苏秀海首席专家主任教授
出诊时间：每周一、周五上午本部内分泌糖尿病专家门诊
每周三上午康复院区名中医门诊
每周四上午本部门诊四楼国医堂门诊
咨询电话
作者简介
何青敏/医师硕士
沧州市医师协会内分泌分会委员，沧州市医师协会糖尿病分会委员
专业主治：糖尿病及其并发症的诊断与治疗，甲状腺、肾上腺等其他相关内分泌疾病诊治
