版权声明：本文首发自瘦龙健康，中国肥胖问题的死磕侠，我已委托“维权骑士”为我的文章进行维权行动。
免责声明：以下的文字，不做任何医疗建议，只做信息分享，请在专业人员的指导下进行。
请随意转发到朋友圈，如需转载请联系后台。
本文编辑字数字，预计阅读时间，12分钟。
美国的知名心脏病专家，曾经写过一本书《隐形杀手补钙剂》
为什么不建议大家补钙呢，就是它可能堵住你的血管，导致心脏病。
我们讲过血管阻塞的几个原因：
炎症，导致胆固醇和钙聚集，形成斑块，胆固醇是救火的，它不是罪魁祸首，不能怪胆固醇，炎症和被氧化的胆固醇才是可怕的。
如果你检测胆固醇高了，一定要去查一下CAC指标，以前我们专门写过一个纪录片，大家一定要去看看这个纪录片。
这个指标一直在被弱化，一直被很多利益集团打压，这个纪录片里面揭露了很多真相。
冠状动脉钙分数（CAC），是一项很重要的心血管风险指标，这个比胆固醇更重要。
今天这篇文章，我们就来更详细了解一下什么是冠状动脉钙分数CAC？
以及它与其他指标（胆固醇、血管堵塞、胰岛素抵抗）之间的联系。
Agatston钙评分和心脏病风险
心血管疾病是人类的第一大杀手，25%的心肌梗死或猝死，患者在之前没有任何症状。
所以，预防对识别无症状个体的心血管风险至关重要。
冠状动脉钙化评分(CAC评分)又称agatson评分，是目前最常用的测试之一。
→冠状动脉钙化评分(CAC)是什么？
它是一种非对比CT研究，通常在MDCT扫描仪上进行，可以观察到冠状动脉壁中的钙沉积。
计算总钙负荷，根据Agatston公式生成称为Agatston评分的钙评分，可以作为主要不良心脏事件(MACE)的独立预测因子，临床医生能够根据患者的评分更好地评估患者的心血管风险。
Agatston评分由ArthurAgatston和WarrenJanowitz在90年代初提出的，也是临床实践中的标准参考和最常用的CAC评分。
→如何评估CAC风险？
Agatston评分是所有钙化冠状动脉病变的总和，基于冠状动脉钙化的总面积和最大密度，将所有冠状动脉中所有病变的分数相加以计算总Agatson分数。
评分标准如下：
0分表示：没有可识别的动脉粥样硬化斑块，非常低的心血管疾病（CVD）风险。
1-10分表示：最小的斑块负荷，低CVD风险。
11-分表示：轻度斑块负荷，中度CVD风险。
-分表示：中度斑块负荷，高CVD风险。
超过分表明：有大量的斑块堆积，极高的CVD风险。
钙评分和胆固醇之间的联系
CAC评分可以评估一个人的动脉年龄，还有心血管风险指数。
一个人的基线分数可能会随着年龄而变化，当实际年龄和动脉年龄一致时，就在预期的分数范围内。
→CAC和胆固醇之间的联系
我一开始讲了，当你有炎症，钙和胆固醇可能聚集在血管里面，促进动脉斑块的形成。
最终可能导致动脉壁变厚并限制血流量，这个过程被称为动脉粥样硬化。
当动脉不再能够输送足够的血液时，导致缺氧，增加心脏病发作或中风的可能性。
如果你同时有高炎症水平，高CAC分数和高胆固醇，患心脏病的风险较高。
但是，可能会存在高胆固醇和零CAC分数的可能。
→高胆固醇值和零钙分数，没有风险
一般来说，如果低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥毫克的评分，同时CAC评分很低，甚至为零。
那么，表明患冠心病的风险较低。
年的一项研究中，研究人员对高LDL-C胆固醇是心血管疾病危险因素的观点提出了质疑。
研究人员指出，CAC评分为零，且没有糖尿病、年龄较小，但LDL-C胆固醇水平高的人群，心脑血管风险很低。
数据显示，在大多数情况下，钙分数测试为零，仅胆固醇水平高的人患心脏病的风险不高。
心脏病学会基金会(ACCF)的年指南表明，零CAC分数的人，不需要立即服用他汀类药物，除非有抽烟、糖尿病、或冠状动脉疾病家族史的人才会考虑药物预防。
CAC分数为零，意味着心脏CT扫描未显示通向心脏的血管中钙化斑块的积聚，说明该人患心脏病等心血管事件的风险较低。
所以，从某种意义来说，动脉钙化的风险，比胆固醇的风险更大。
仅仅是胆固醇指标高，不一定有心血管疾病的风险。
如何减少动脉斑块的形成？
一般来说，成型的斑块是很难逆转的（但是有很多小伙伴，低碳以后斑块变小或者消失），但你可以降低新的斑块形成。
其实，评估斑块的密度和数量，比总CAC分数更加重要。
如果斑块不断增加，那就算CAC分数不是很高，也是非常有风险的。
很多年轻人，突然出现心血管疾病突发，所以，预防新斑块形成才是当下重中之重。
→血管阻塞的另一个原因，高胰岛素血症
Kraft测试，也称为胰岛素和葡萄糖刺激试验。
这是针对测量的“葡萄糖挑战”（含糖溶液）的胰岛素反应，以及恢复到基线的时间。
在糖尿病前期患者中，血糖水平和血红蛋白A1c可能都没什么问题，但需要大量胰岛素才能稳住血糖。
这是前驱糖尿病的主要特征，极高的胰岛素有很多风险：
高胰岛素的风险：
体脂异常、腹部肥胖、脂肪肝、内脏脂肪（大部分体重在腰部）、高血压、低HDL（好的胆固醇）、高甘油三酯、小而密的LDL颗粒、动脉粥样硬化、心脏病发作、中风以及相关血管疾病的风险。
传统的心血管危险因素评估只
