在中医里，常用来治疗糖尿病的五张经验方里，《葛根芩连汤》就首当其冲！如何运用好一张方，在调理全身征候的同时，使其降糖之效大大飙升，达到减药，停药的目的。我相信这同时也是很多糖尿病人最看重的点！
我用20多年治糖尿病经验，总结出“降糖”的关键是在于对症调治、用对方剂、用好加减、用对剂量、煎服方法都缺一不可！
葛根芩连汤——来源于《伤寒论》
葛根半斤、甘草二两（炙）、*芩三两，*连三两。上四味，以水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
别小看这四味药，在伤寒论上，葛根芩连汤是用来治疗热性腹泻的一张重要方。主治太阳病邪热内传、大肠传导失司所致的下利，在临床上还将其用于湿热蕴脾型糖尿病的治疗。
为什么它却可以治疗糖尿病？
其中葛根为君药，具有清热生津、解表清里的效果，其内清阳明之热、外解肌表之邪;*连、*芩为臣药，*连可以达到解表退热、泻火解*的功效，*芩可以清热、解*;
在方剂中加入干姜配伍还可以起到温肺化痰、温经止血的作用;而甘草可以对诸药进行调和；整个方剂药物的联合运用和配伍可以更好地达到清热燥湿、解*凉血的功效，在改善糖代谢、调节脂代谢的过程中具有理想的效果。
张某，男，57岁。
初诊：发现血糖升高4年余。患者于4年前体检发现血糖偏高，空腹血糖6.1mmol·L－1左右，给予饮食、运动控制未服药。
年8月份开始血糖升高明显，开始服格列吡嗪1片tid服用至今。刻下症:口干渴，多饮，时有胸闷不适，略有畏寒，体重无明显改变，眠差，早醒多梦，饮纳可，大便日～4次，便黏。小便可。既往史:高血压发现2月余，服厄贝沙坦和倍他乐克。
查:HbA1c7.2%，FBG9.07mmol·L－1，ALT45U·L－1，余正常。血压15/85mmHg。
处方:葛根24g，*芩9g，*连9g，炙甘草6g，干姜1.5g，炒枣仁0g，生薏仁米0g。
二诊：服药28付后，口干渴，心慌，大便略黏，视力下降，眠差，FBG4.5mmol·L－1，2hPG7mmol·L－1。上方减炒枣仁，加五味子0g，苍术9g。
三诊：服药28付后，纳眠可，心慌消失，口干，双目干涩，视物模糊，大便日次。口服糖耐量试验(OGTT):0h血糖6.2mmol·L－1，0.5h血糖10.1mmol·L－1，1h血糖12.41mmol·L－1，2hPG9.09mol·L－1;HbA1c6.1%。血压控制稳定，停用倍他乐克。
在现代药理学中，《葛根芩连汤》所用的葛根、*连、*芩，早已被证实其降糖之功！
另外，2型糖尿病患者在应用《葛根芩连汤》治疗时，还能够起到降低胰岛素的抵抗的功能，加强糖类和脂类的代谢，提高患者的氧化应激功能，进而将血糖水平控制在理想范围内。
在临床实践中还发现，组方中葛根芩连汤中整方的剂量与临床效果密切相关。以1两约合15g在临床应用，往往取效最佳，提出还原仲景剂量，回归经方本源用量是提高经方临床疗效的重要途径。但强调临证诊病之时，应根据病情病势，选择合理的用量。
在重症疑难疾病之时，大剂量用药方能力挽狂澜。而在疾病的稳定期和恢复期则仍要小剂量维持疗效。在临床大剂量用药时要极其重视药物配伍，煎服方法、病情、证型及机体对药物作用可能产生的各种反应，保证临床应用中的安全性。
中药配伍、剂量、煎服方法、是否对症这些都是缺一不可，想知道你属于什么证型，留下可以免费咨询，平台回复不及时请见谅，我会在接诊之余一一回复。
我是方志辉，所属广州中医院。有20多年的从业经验，是广东省中医药学会仲景专业委员会委员，广东省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，广东省中医药学会委员；在临床上擅长运用中西结合来治疗糖尿病以及并发症，从根本上实现停药减药，提高患者的生活质量。
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