张先生的哥们痛风发作了，看到哥们那坐卧不宁、痛不欲生的样子，张先生又担心又害怕，因为他自己在三四年前就查出了尿酸μmol／L，虽然也采取了一些饮食控制等措施，但尿酸总在μmol／L左右波动，他的哥们情况和他差不多，如今痛风发作躺在了床上。
张先生想知道，从发现尿酸高到痛风会经历多少年？尿酸高到多少就需要用药了？不用药尿酸能恢复正常吗？
尿酸高与痛风的关系
首先，不是所有尿酸高的人都会发生痛风，临床统计表明：尿酸高的人中只有10%会有痛风发作，发生痛风的人大多是在尿酸高的基础上，由其它的诱因同时存在而引发痛风，如大量饮酒、暴饮暴食、过度运动出汗、受凉、饮水不足等。
其次，尿酸很高的人不一定会痛风，尿酸不是很高的人也有可能发生痛风，也就是说尿酸的高低只对痛风发生的可能性有较大影响，可参考这样一组数字：
尿酸处于-μmol／L之间，10年间痛风发生率约为11.5%尿酸处于-μmol／L之间，10年间痛风发生率约为32.0%尿酸处于μmol／L以上，10年间痛风发生率将超过40%由此可见，对于高尿酸应当积极进行治疗，尿酸越高发生痛风的可能性越大。更为重要的是，痛见只是高尿酸引起的看得见的一种疾病，事实上高尿酸与高血糖、高血压一样对全身各个组织器官都会造成损害，且常在不知不觉中发生，最终会导致心脑血管病等的发生。因此，发现尿酸升高时，应当及时采取干预治疗措施尽快将尿酸降下来。
尿酸高与用药的关系
首先，尿酸高与不良生活方式有一定的关系，如摄入高嘌呤食物过多、缺乏运动、吸烟与酗酒等，但这些因素并非导致尿酸升高的主要原因。因为人体中80%以上的嘌呤由肝脏自己合成，当肝功能异常时不仅嘌呤合成过多，其代谢产物尿酸也会升高；体内产生的尿酸主要由肾脏排出，当肾脏排出异常时，体内滞留的尿酸也会增多。因此，尿酸升高的主要原因是肝肾尿酸代谢异常所致。
其次，根据尿酸升高的发生原因，改变不良生活方式有助于控制尿酸，但起不到根本性的作用，改善肝肾尿酸代谢异常才是从缘头上采取措施，常需要药物的帮助并长期服用。服用药物的原则及控制目标，可分为几种情况：
仅有尿酸升高，尿酸高于μmol／L，其它各项指标未有异常时，应长期服药，将尿酸控制在μmol／L以下
未发生过痛风，尿酸高于μmol／L时，存在下列因素中的任何一项，即应长期服用药，将尿酸控制在μmol／L以下：
高血压糖尿病前期或糖尿病血脂升高肾脏疾病心脑血管病发生过痛风2次，或发生过一次且存在下列因素中的任何一项，即应长期服药，将尿酸控制在μmol／L以下：
年龄小于40岁肥胖高血压糖尿病前期或糖尿病血脂升高肾脏疾病心脑血管病
尿酸高与生活方式干预
尿酸高即使服用了药物，生活方式干预也必须同时进行，且要科学合理长期坚持，主要措施包括：
少吃或不吃高嘌呤食物，尤其是动物的内脏、海鲜产品、熬制的高汤等。少喝或不喝含糖饮料及富含果糖的果汁每天新鲜蔬菜不少于克戒除烟酒避免受凉按时作息不熬夜每天坚持30-45分钟有氧运动，但注意避免剧烈运动控制体重，将体重指数（体重公斤数/身高米数的平方）控制在23.9以下
