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糖网致盲风险高早筛早诊早治是关键 [复制链接]

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“糖网”致盲风险高早筛早诊早治是关键发布时间:-11-:31:34

来源:中国网健康

责任编辑:张丰

糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,其中,最常见、最严重的就是糖尿病性视网膜病变,简称“糖网”。它的致盲风险很高,只有早筛早诊早治才能有效的降低风险

近年来,糖尿病的发病率不断增长。在我国,有近1.4亿人正受到糖尿病的威胁。

70多岁的张叔患糖尿病20多年,半年前,他感觉右眼视力明显下降,眼前黑乎乎的像被一层东西挡住,只能看到晃动的影子。他的子女立刻带老人前往医院眼科就诊,经诊断,张叔的症状属于典型的增殖期糖尿病性视网膜病变。

早期无症状发病可致盲

糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的高血糖水平所导致,随着时间推移,血液中过多的葡萄糖会损害包括视网膜在内的全身血管,当葡萄糖进入视网膜的小血管,就会导致其渗漏或出血,眼睛可能长出新的血管。如果形成新生血管,即为增殖期糖尿病视网膜病变。

“糖网”可以引起不同程度的视力下降,视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损,眼胀、眼痛等症状,造成不可逆的视力丧失,严重的甚至会致盲。

“糖网”早期往往没有任何症状,很难被发现,患者多数通过眼底检查发现糖尿病眼底改变。它主要分为以下两类:

非增殖性糖尿病视网膜病变:视网膜散在出血,微血管瘤,黄斑区见黄白色硬性渗出,周边见灰白色棉绒斑。

增殖性糖尿病视网膜病变:眼底视网膜机化、增殖,新生血管形成,局部牵引性视网膜脱离。

中大五院眼科主任医师许正华介绍,糖尿病视网膜病变的严重性与血糖控制水平、患糖尿病病程长短有关,糖尿病病史10年左右的患者中,“糖网”发病率为50%;超过20年病程的,发病率几乎为%。

早筛、早诊、早治是关键

早筛查、早诊断、早治疗可显著降低因“糖网”失明的风险,约90%可避免严重视力下降。一旦检查发现糖尿病视网膜病变眼底改变,应尽早行视网膜血管荧光造影检查,确定病变程度。

“糖网”患者应严格控制血糖、血压、血脂,根据“糖网”分期进行相应治疗。治疗包括常规治疗、光凝治疗、眼内注药,冷凝治疗和玻璃体切割术等。通过科学合理的治疗方案,可以有效延缓病变发展、减少患者的视力丧失,保留有用的生活视力。

许正华主任医师提醒,一旦确诊糖尿病,就需要进行眼底检查。30%~50%的糖尿病患者从未做过眼科检查,错过最佳治疗时机。即使是有良好视力且无明显眼部症状的“糖友”,医院进行详细的眼科检查评估,并定期随访。同时,普通人群也应爱护好自己的眼睛,定期检查,避免延误病情。(许晴晴摄影姜鑫)

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