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糖尿病吃最好的药,打胰岛素,就不得并发症 [复制链接]

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得了糖尿病只要吃好药,或者打上胰岛素,就能躲过并发症了?很多糖友一开始抱着这样的想法,不惜重金买好药,大剂量注射胰岛素,可是超过80%的糖尿病患者最后还是难逃并发症的厄运。

糖友故事

张先生,糖尿病8年,服用二甲双胍、阿卡波糖,每天注射36个单位诺和灵30R胰岛素,空腹血糖一般在7-8之间,偶尔到10,今年体检时发现眼底病变,尿蛋白超标,哪个环节出了问题呢?

首先糖尿病人之所以常年累月、天天要用降糖药,无非是三个目的:

一、避免急性高血糖导致的酮症酸中*、高渗性昏迷等急性并发症。目前看,严格控制血糖对于预防急性并发症还是很有效的。

二、预防小血管损伤导致的并发症,如眼底血管损伤、眼底病变导致的失明、肾小球血管损伤导致的肾衰。目前来看,用降糖药预防小血管并发症作用有限。多与用药不当、过度用药引起的应激反应,导致血糖波动有关。

三、预防大血管损伤导致的并发症,比如心梗、脑卒中、下肢坏疽导致的截肢。遗憾的是,就算我们天天吃大量的降糖药,也很难预防大血管损伤导致的并发症。

近20年来,我们的降糖药越用越好,越用越多,但糖尿病并发症发病率没有降低,反而越来越高,为什么?主要有两个原因:

一、多数降糖药的作用机制是通过减少吸收、抑制释放等方法,降低血液中葡萄糖的含量,长期依靠外力抑制血糖,会让人体产生应激反应,加剧自身的升糖作用,让血糖更难控制。

二、糖尿病作为一种代谢综合征,高血糖不是导致糖尿病并发症的唯一原因,与代谢紊乱相关的多项指标也对并发症的发生发展起着重要作用。而由于对健康常识的缺乏,一些直接反应身体健康状况的信号却常常被忽视。

要想减少并发症的发生,到底应该

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