▲防治糖网病，我们在行动
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糖尿病患者：糖网的危险因素有哪些？
普瑞眼科：糖网的发生发展与遗传、血糖控制情况、糖尿病类型、肾功能状态、血压、血脂等有着千丝万缕的关系。其中，高血糖、高血压、高血脂和吸烟是可改变的危险因子；糖尿病病程、发病年龄、蛋白尿、妊娠是不可改变的危险因子。
血糖：血糖升高的程度尤为重要。文献数据显示，将空腹血糖控制在6.5mmol/L以下，这对眼底血管有很大的保护作用。相反，血糖经常在高位波动的患者，其眼底血管所受到的危险就非常大。
血压/血脂：控制好血压和血脂对糖网的控制也有很好的助力，尤其是对II型糖尿病患者而言。
肾功能：肾脏血管和眼底血管有着接近的直径及相似的发病因素。往往在糖尿病后期，当肾功能出现障碍时，眼底血管也已病入膏肓，在全身和局部中取舍，对患者而言是巨大的挑战。从眼科专科医生的角度来看，控制好糖尿病肾病，对眼睛是极有帮助的。
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糖尿病患者：糖网会遗传吗？
普瑞眼科：糖尿病有很强的家族遗传倾向。家庭成员中有糖尿病的患者，应提早进行糖尿病和糖尿病眼病的筛查，以降低风险。
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糖尿病患者：糖尿病类型及病程对糖网有什么影响？
普瑞眼科：
I型糖尿病：病程在5年以上，约25%会出现视网膜病变；病程在15年以上，约80%会出现视网膜病变。
II型糖尿病：病程5年，约24%~40%会出现视网膜病变；病程19年，约53%~84％会出现视网膜病变。
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糖尿病患者：我现在视力挺好，医院检查吧！
普瑞眼科：糖尿病患者对糖网的重视程度严重不足。目前，约30%~50%的糖尿病患者从未做过眼科检查。每年定期做眼科检查的糖尿病患者还不到10%，遗憾的是，其中大部分已出现了视网膜病变。
我们需要知道的是，糖网是一类可防、可治的眼病，早发现、早治疗能有效控制其发展。因此，糖网不能等待和耽搁，糖尿病患者在确诊为糖尿病的第一时间，就要接受眼科检查。即使当下未查出病变，医院接受糖网筛查。
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糖尿病患者：做了白内障手术后，就再也不用定期检查了。
普瑞眼科：糖尿病患者易患白内障。虽然患者在做完白内障手术后，视力提高、清晰度增加，但眼底血管病变这一事实并未改变，常常还有可能因为手术使晶体屏障功能减低，造成病变继续向眼底深部发展。
因此，糖尿病患者在接受了白内障手术后，应立即接受眼底检查。筛查眼底，并就可能出现的眼底血管病变进行治疗。
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糖尿病患者：糖网有哪些治疗方法？
普瑞眼科：在糖网的不同分级阶段，眼底病专科医生会根据患者的个人情况采取不同的治疗方案。
如今，糖网的治疗注重“内外科结合、综合全病程管理”的理念。抗VEGF药物治疗、激光光凝术、玻璃体切割术，以及不同治疗方案的协同联合应用，力求给患者一个最好的治疗结果。
对于严重阶段的糖尿病视网膜病变（增殖期和重度非增殖期糖网），需要手术者拥有全身和局部协同治疗的整体观。眼部应用玻璃体切除术联合抗VEGF治疗，内外科联合的综合管理,可显著降低玻璃体切除手术术中、术后并发症的发生风险，显著提高患者手术预后。对于需要激光治疗者，可应用玻璃体药物联合激光治疗，在控制缺血病变的同时保护和提升视力。
值得特别提醒的是：要珍惜第一次出血的手术，也就是玻璃体手术治疗的机会，及时完成玻璃体切割术和全视网膜光凝治疗，有利于为患者保存较好的视功能和减少复发的风险！
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糖尿病患者：因为糖网的*害，我已经看不见了，还能治吗？
普瑞眼科：每个阶段的糖网都有其不同的治疗方案。早期的玻璃体积血可以行玻璃体手术，效果相当好。如今又有了抗VEGF药物的配合，使糖尿病眼病治疗后的视功能有明显的提高。因此，广大糖网患者千万不能自暴自弃。
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