眼底科普什么是糖尿病视网膜病变 [复制链接]

糖尿病视网膜病变是工作年龄人群第一位的致盲性疾病。随着我国国民经济快速增长和人们生活方式的改变，糖尿病患者迅速增加，年发表的数据表明我国糖尿病患者约为1.16亿人，是全球糖尿病患者人最多的国家。随着糖尿病患者病程的延长，糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加，致盲率也逐年升高，是糖尿病患者致盲的主要原因。

什么是糖尿病性视网膜病变？

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是糖尿病的严重并发症之一，临床上按照病变的严重程度将糖尿病性视网膜病变分为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。

（糖尿病视网膜病变非增殖期眼底图像）

（糖尿病视网膜病变增殖期眼底图像）

糖尿病视网膜病变早期可无自觉症状，随着病程的发展，病变累及*斑后可引起视功能发生改变，如视物模糊、视力减退等；当眼底大量出血并进入到玻璃体时眼前会出现黑影，有遮挡感；如果玻璃体积血长期不吸收，积血纤维化增殖最终导致牵拉性视网膜脱离，造成失明。

血糖、血压、血脂是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素。糖尿病病程是视网膜病变最重要的发生因素，糖尿病患者的血糖水平、糖化血红蛋白浓度的水平与视网膜病变的发生有直接关系。除此以外，视网膜病变的发生发展还与不良嗜好有关，例如吸烟、饮酒等等。

如何预防及治疗

糖尿病性视网膜病变是一种可预防性、可控制的致盲性眼病。定期检查眼底可以及时发现并预防糖尿病性视网膜病变,糖尿病患者即使血糖正常也要每年到眼科筛查1次眼底，有眼底病变者应在每半年或者根据病情变化更频繁的检查。

控制好血糖、血压，血脂，根据医生要求按时服药，定期检查,同时应注意饮食健康，戒烟酒，适当运动并保持乐观健康的生活习惯。

目前，DR的主要治疗方法有激光治疗、抗VEGF治疗、玻璃体切除手术治疗等。

激光治疗：激光治疗主要通过光凝改善视网膜缺血状态，抑制新生血管生长。

抗VEGF治疗：抗VEGF药物作用机制主要为结合并阻断VEGF的受体，减少血管内皮细胞增殖、血管渗漏和新生血管生成。

玻璃体切除手术：若出血量过多，持续不吸收，无法进行全视网膜光凝治疗时则需要进行玻璃体切除手术，清除积血。

糖尿病性视网膜病变是一种可预防性、可控制的致盲性眼病，定期检查眼底、严格控制血糖、保持良好的生活习惯都可以让糖尿病视网膜病变造成的威胁远离你的生活。