白癜风最好的专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/糖尿病作为一种慢性多发性疾病，在全球患病率很高，已经成为影响全球性公共健康的主要疾病。近20年来，随着国民经济和卫生条件的改善，我国致盲的主要原因已由过去的传染性眼疾（沙眼），转变为以白内障、老年性*斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变为主要致盲原因。全国糖尿病调查（年）显示：住院患者糖尿病眼部并发症为34.3%，糖尿病双目失明1.1%。
糖尿病视网膜病变（DR）
●病因：糖尿病患者主要是胰岛素代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，造成眼的营养和视功能的损坏。由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常，使血-视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。
●相关因素：糖尿病视网膜病变的发生发展与糖尿病病程及血糖控制情况密切相关，糖尿病患者在5年病程之内发生视网膜病变者较少，约10%的患者在发病后5至9年发生视网膜病变，15年后发生者约占50%，25年后发生则占80-90%。
●临床表现：糖尿病视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（IRMA），以及*斑水肿等。早期多数患者没有任何临床症状，晚期视网膜出现大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、*斑水肿，严重视力下降。
治疗：糖尿病视网膜病变治疗在控制血糖的基础上，根据视网膜病变的分期进行相应的治疗（如药物治疗、视网膜眼底激光、玻璃体切割术等）。
（非增殖性DR）
（增殖性DR）
糖尿病性视网膜病变的发生发展与糖尿病病程长短、血糖控制情况等密切相关，因此，要提高糖尿病患者眼底病变早发现及早治疗率，需抓好两方面工作。一方面，加强医务人员，尤其是内分泌科医生对糖尿病眼病的认识，以免延误糖尿病视网膜病变的治疗；另一方面，加强糖尿病教育，提高全民意识，认识防治糖尿病及其并发症的重要性，做到早诊断早治疗。
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